避孕的方式问

避孕方式主要包括激素避孕、屏障避孕、宫内节育器、自然避孕法及绝育术等类别，不同方式在有效性、适用人群、副作用等方面存在差异，选择时需结合个人健康状况、生活习惯及生育计划综合考量。

一激素避孕

口服短效/长效避孕药通过抑制排卵发挥作用，正确使用有效率约99%；长效孕激素注射剂（如醋酸甲羟孕酮）需每3个月注射一次，部分使用者可能出现月经紊乱；皮下埋植剂（如依托孕烯）含单一孕激素，可持续3-5年，适合需长期避孕且避免频繁服药者。激素类制剂可能引起类早孕反应、乳房胀痛等短期不适，有血栓病史、严重肝病或哺乳期女性需谨慎选择，服药期间需定期监测肝肾功能。

二屏障避孕

避孕套（男用乳胶/女用聚氨酯材质）通过物理阻隔精子与卵子结合，正确使用有效率约98%，同时能预防性传播疾病，对橡胶过敏者可选择聚氨酯避孕套。子宫帽需配合杀精剂使用，放置后性生活时避免立即起身，适合有性伴侣稳定性行为且需额外避孕需求者。

三宫内节育器

含铜宫内节育器（如TCu380A）通过改变宫腔环境影响精子存活，放置后3-10年有效率约99.2%；含激素宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统）通过局部释放孕激素抑制内膜增殖，适合需长期避孕且有痛经、经量过多者。放置后可能出现经期延长、下腹痛等，盆腔炎、重度子宫脱垂患者禁用，哺乳期女性建议排除妊娠后放置。

四自然避孕法

安全期避孕依赖月经周期推测排卵期，有效性受周期规律性影响，月经不规律者失败率较高（约20%）；排卵试纸结合基础体温监测可提高准确性，需结合宫颈黏液观察（如蛋清状拉丝分泌物提示排卵期），适合希望避免激素干预且月经周期稳定者，不建议作为唯一避孕方式。

五绝育术

男性输精管结扎术和女性输卵管结扎术为永久性避孕方式，有效率＞99.9%，适合无再生育需求者。术后可能出现局部血肿、感染，需确保术前充分沟通身体状况，手术前3个月仍需采取其他避孕措施直至确认结扎成功。

特殊人群提示：青少年（15-19岁）优先选择避孕套，避免过早使用含雌激素的长效制剂；哺乳期女性建议避孕套或不含雌激素的孕激素制剂（如左炔诺孕酮）；糖尿病合并血管病变者慎用宫内节育器，可能增加局部感染风险；更年期女性月经紊乱时需排除妊娠，建议使用避孕套或屏障避孕至最后一次月经后12个月。