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甲亢的症状有哪些

2026年01月06日 21:24:40
病情描述:

甲亢的症状有哪些

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    甲亢表现包括全身代谢亢进致怕热多汗、体重下降,神经系统烦躁失眠,心血管系统心悸心动过速,消化系统多食易饥、大便次数增多,肌肉骨骼系统肌无力、周期性瘫痪,甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,眼部有单纯性突眼伴眼裂增宽等及浸润性突眼有明显异物感等,儿童甲亢症状常不典型早期生长发育加速后续有相关表现,老年甲亢多为淡漠型症状不典型易被误诊。

    一、全身代谢亢进相关症状:1.怕热多汗~因甲状腺激素分泌过多使基础代谢率增高,患者异常怕热,环境温度不高时也易大量出汗,汗液黏腻。2.体重下降~机体能量消耗增加,虽食欲亢进但能量消耗超摄入,致体重进行性减轻,部分患者短期内体重明显降低。

    二、神经系统症状:1.烦躁失眠~甲状腺激素兴奋神经系统,患者情绪易激动、烦躁不安,入睡困难且睡眠质量差,多梦。

    三、心血管系统症状:1.心悸心动过速~甲状腺激素作用心脏,使心肌收缩力增强、心率加快,患者自觉心跳明显加速,静息或睡眠时心率仍偏快,多>100次/分。

    四、消化系统症状:1.多食易饥~甲状腺激素加速代谢致食欲亢进,进食量显著增多但体重不增反降。2.大便次数增多~胃肠蠕动加快,每日排便2-3次甚至更多,大便呈糊状。

    五、肌肉骨骼系统症状:1.肌无力~累及肩胛带、骨盆带等肌肉,致肢体无力,上下楼梯、提重物等活动困难。2.周期性瘫痪~多见于亚洲年轻男性甲亢患者,发作时突发双下肢或四肢瘫痪,与钾代谢异常相关,诱因常为剧烈运动、高碳水化合物饮食等。

    六、甲状腺肿大~多呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软无压痛,可随吞咽上下移动,部分患者可触及震颤及闻及血管杂音。

    七、眼部症状:1.单纯性突眼~交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌致眼球向前突出,突眼度<18mm,伴眼裂增宽、瞬目减少等。2.浸润性突眼~较少见,与自身免疫反应有关,眼球突出度>18mm,有明显眼部异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等,严重时可致眼睑闭合不全、角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。

    八、特殊人群表现:1.儿童甲亢~症状常不典型,早期可现生长发育加速,随后有多食、消瘦、情绪易激动、甲状腺肿大及突眼等,部分患儿伴青春期提前。2.老年甲亢~多为淡漠型甲亢,症状不典型,常见食欲减退、消瘦明显甚至恶病质,心悸、心动过速等心血管症状不突出,反现嗜睡、抑郁、乏力等,易被误诊。

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