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打完尿结石有什么症状,应该注意什么

2026年01月06日 14:39:49
病情描述:

打完尿结石有什么症状,应该注意什么

医生回答(1)
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    打完尿结石后可能出现疼痛、血尿、排尿异常等症状,需注意饮水、饮食、运动及复查等事项,特殊人群需针对性护理。

    一、常见症状

    1.疼痛症状:典型表现为患侧腰部或下腹部突发剧烈绞痛,可向下腹部、会阴部放射,伴恶心、呕吐;若结石位于输尿管末端,疼痛可放射至尿道及阴囊(男性)、阴唇(女性),疼痛持续数分钟至数小时不等,体位变化可能加重或缓解。

    2.血尿症状:约70%患者可见镜下血尿,10%~30%出现肉眼血尿,表现为尿液呈淡红色、洗肉水色或鲜红色,通常伴结石排出过程中的黏膜损伤。

    3.排尿异常:结石刺激膀胱或尿道时,可出现尿频、尿急、尿痛;若合并尿路感染,可伴发热、寒战(体温>38.5℃),需警惕梗阻性肾盂肾炎。

    4.梗阻相关症状:若结石较大或位置固定,可导致患侧腰部持续性胀痛,严重时出现少尿、无尿,儿童可能表现为哭闹、拒食、尿量减少,老年男性若合并前列腺增生,可加重排尿困难。

    二、注意事项

    1.日常观察与护理:每日记录尿液颜色、尿量及结石排出情况,疼痛发作时卧床休息,可局部热敷腰部缓解痉挛;若出现高热、剧烈呕吐、肉眼血尿持续>24小时,需立即就医。

    2.饮水管理:每日饮水量保持2000~3000ml,分次饮用,避免一次性大量饮水;合并肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量,以2000ml左右为宜。

    3.饮食调整:根据结石成分分析结果调整饮食,草酸钙结石需限制菠菜、苋菜等高草酸食物摄入,尿酸结石需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,胱氨酸结石需控制蛋氨酸摄入,可适当增加新鲜蔬菜、水果(如橙子、猕猴桃)补充维生素B6。

    4.运动与体位:治疗后24小时内避免剧烈运动,可进行适当跳跃、爬楼梯等运动促进结石下移;儿童建议家长协助轻柔按摩腰部,孕妇可在医生指导下进行散步等轻度活动。

    5.特殊人群护理:儿童需由家长观察排尿时是否有哭闹、尿液中有无絮状物,定期复查尿常规;孕妇避免自行用药,优先通过饮水、体位调整缓解症状;老年患者若出现排尿困难加重,需排查是否合并前列腺梗阻;合并糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险。

    6.复查与随访:治疗后1~2周复查泌尿系超声,确认结石是否完全排出;若首次复查提示残留结石(<5mm),可在医生指导下服用α受体阻滞剂促进排出,避免长期残留导致梗阻。

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