终止妊娠是什么意思问

终止妊娠是指妊娠不足28周时，通过药物或手术方式终止妊娠的医疗行为，目的是保护母体健康或避免胎儿不良结局。其分类、适用情况及健康影响需根据医学规范进行科学评估。

1.终止妊娠的主要分类

-按孕周分为早期终止妊娠（妊娠12周内）和中期终止妊娠（12~28周）。早期终止妊娠中，药物终止适用于妊娠49天内无禁忌证者，常用药物为米非司酮联合米索前列醇；手术终止包括负压吸引术（适用于6~10周）和钳刮术（适用于10~12周）。中期终止妊娠需通过药物引产（如依沙吖啶羊膜腔内注射）或手术（如剖宫取胎术），且需符合医学指征。

2.主要适用医学情况

-胎儿异常：如染色体疾病（如21-三体综合征）、严重结构畸形（如无脑儿、严重心脏缺陷），经产前诊断确认后需终止妊娠。

-母体疾病：妊娠合并严重高血压、糖尿病、慢性肾病或严重感染（如败血症），继续妊娠会危及母体生命。

-意外妊娠：避孕失败或非意愿妊娠（如强奸后妊娠），需在24小时内至正规医疗机构评估终止妊娠方式，避免自行用药导致严重并发症。

3.对女性健康的短期风险

-出血：药物或手术终止后平均出血量约50~100ml，超过200ml需警惕大出血风险。

-感染：手术相关感染发生率约1.5%~3%，表现为发热、恶露异味，需抗生素治疗。

-子宫损伤：手术终止妊娠中子宫穿孔发生率约0.1%~0.5%，尤其对于有多次流产史者风险升高。

4.长期健康影响及心理风险

-生育能力：多次终止妊娠（＞3次）者，宫腔粘连发生率约5%~15%，可能导致继发不孕或反复流产。

-心理创伤：约15%女性终止妊娠后出现抑郁或焦虑症状，需术后心理疏导。

5.特殊人群注意事项

-未成年人：终止妊娠需监护人全程陪同并签署知情同意书，因未成年女性子宫、心理尚未成熟，需优先心理评估，避免因年龄因素导致决策偏差。

-合并基础疾病者：如哮喘、癫痫，终止妊娠前需控制病情稳定，避免麻醉药物诱发急性发作；肝肾功能不全者慎用药物终止，优先手术评估耐受性。

-瘢痕子宫者：既往剖宫产或肌瘤剔除术史者，手术终止需超声确认子宫瘢痕厚度，避免子宫破裂风险。

终止妊娠对女性健康影响较大，需严格遵循医学指征，在正规医疗机构进行，术后定期复查超声及激素水平，确保身体恢复。