糖尿病患者会有哪些症状问

糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的代谢性疾病，典型症状包括“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降），但约30%患者症状不典型，需结合血糖检测确诊。

代谢紊乱症状：多尿与口渴（多饮）

血糖超过肾糖阈（8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，每日尿量可达2-5L，夜间频繁排尿影响睡眠。细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢，患者出现明显多饮（每日饮水量＞2L），尤其喜饮凉白开，饮水后口渴感仍难缓解。老年患者因肾脏浓缩功能减退，“多尿”可能被误认为前列腺增生，需结合血糖监测。

体重与能量异常：体重下降与乏力

胰岛素不足使葡萄糖无法进入细胞供能，机体被迫分解脂肪和蛋白质，导致体重在3-6个月内持续下降（如3个月减重5%以上）。同时，能量供应不足引发“无效饱腹感”缺失，患者虽进食量增加（多食），但体重仍下降，常感极度乏力、易疲劳，活动后气喘、肌肉酸痛。

眼部并发症早期表现：视力模糊与眼部不适

高血糖致晶状体渗透压升高，屈光状态改变，出现暂时性视物模糊（尤其餐后血糖＞13.9mmol/L时），晨起症状更明显，休息后可部分缓解。长期高血糖诱发糖尿病视网膜病变，早期眼底可见微血管瘤、出血点，随病情进展可出现黄斑水肿、玻璃体积血，严重者失明。老年患者常合并白内障，需通过裂隙灯检查鉴别。

皮肤与神经病变表现：皮肤瘙痒与肢体麻木

高血糖环境滋生细菌、真菌，刺激皮肤神经末梢引发顽固性瘙痒（以外阴、肛周为主），反复搔抓致皮肤破损、继发感染。周围神经病变早期表现为对称性肢体麻木、刺痛（如手指/脚趾末端），夜间加重，下肢感觉减退使患者忽视足部微小创伤（如烫伤、鞋内异物），增加溃疡、感染风险。

特殊人群症状特点

老年人：症状隐匿，多无典型“三多一少”，常以乏力、餐后血糖升高为主要表现，需定期监测空腹及餐后2小时血糖，避免漏诊无症状高血糖。

妊娠女性：可能出现羊水过多、巨大儿，需在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验。

儿童青少年：因代谢旺盛，体重骤降、多食症状突出，易以酮症酸中毒（恶心呕吐、腹痛）为首发症状，需结合家族史排查1型糖尿病遗传易感性。

若出现上述症状或高危因素，建议尽早至内分泌科就诊，通过血糖、糖化血红蛋白等检查明确诊断。