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房颤是什么意思

2026年01月06日 22:34:59
病情描述:

房颤是什么意思

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    房颤是心房正常电活动丧失代之以快速无序颤动波的心律失常,发生率随年龄增长升高,高血压等基础疾病及长期大量饮酒等是危险因素,有心悸等典型症状且易致栓塞,发生时心房收缩功能紊乱并易形成血栓,基础疾病患者需控基础病,老年人应定期查心,饮酒者要减酒并健康生活。

    一、定义

    心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常,其本质是心房正常有序的电活动丧失,代之以快速且无序的颤动波,导致心房收缩功能紊乱。正常情况下,心脏的电活动由窦房结发起并有序传导,而房颤时心房电活动异常,引发心房不规则且快速的跳动。

    二、流行病学特点

    房颤的发生率随年龄增长而升高,老年人中患病率相对较高。据相关研究,全球约有3350万-3300万房颤患者,且随着人口老龄化趋势,其患病率呈上升态势。高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病等基础疾病是房颤的重要危险因素,此外,长期大量饮酒、肥胖等生活方式因素也会增加房颤发生风险。

    三、临床表现

    1.典型症状:患者常出现心悸、气短、乏力等表现,部分患者可能感觉心跳不规则或心跳过快。严重时,可能影响心脏泵血功能,导致头晕、黑矇,甚至诱发心力衰竭等并发症。

    2.潜在风险:由于房颤时心房收缩功能丧失,血液易在心房内淤滞形成血栓,若血栓脱落随血液循环可引发脑栓塞等重要脏器栓塞事件,显著增加脑卒中风险,其导致的脑卒中致残、致死率较高。

    四、病理生理机制

    房颤发生时,心房肌细胞电活动紊乱,致使心房无法进行有效、协调的收缩与舒张。正常心房收缩有助于将血液泵入心室,而房颤时心房无序颤动,丧失这一功能,进而影响心室充盈和心脏整体泵血功能。同时,心房内血流淤滞易触发凝血级联反应,促进血栓形成,这是房颤患者发生栓塞事件的关键病理基础。

    五、风险因素影响及应对

    1.基础疾病相关:高血压患者若血压控制不佳,会增加心房重构风险,进而易诱发房颤;冠心病患者心肌缺血可能导致心房电活动异常,引发房颤。对于此类患者,需积极控制基础疾病,如规范治疗高血压、冠心病等,严格遵循医嘱用药以稳定病情,降低房颤发生及相关并发症风险。

    2.年龄因素:老年人因心脏结构和功能发生退变,心房颤动发生率升高。老年人应定期进行心脏检查,关注心律变化,一旦出现心悸等异常症状及时就医,以便早期发现房颤并干预。

    3.生活方式因素:长期大量饮酒者,酒精可直接影响心肌电活动,增加房颤发生几率。此类人群应减少酒精摄入,养成健康生活方式,如适度运动、保持合理体重等,以降低房颤发生风险。

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