清宫术后的注意事项问

清宫术后需重点关注出血与感染管理、休息活动、卫生清洁、营养支持及特殊人群护理，以促进子宫修复并降低并发症风险。

一、术后出血与分泌物管理

1.出血观察：正常术后1~2周内阴道少量出血（量少于月经量），色暗红或鲜红，无明显血块，持续不超过10天。若出血量超过月经量、持续超过14天或伴随血块、异味、发热，需立即就医排查宫腔残留或感染。

2.分泌物管理：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1~2次，避免冲洗阴道内部；勤换卫生巾（建议每2~4小时更换一次），选择棉质透气产品；若分泌物呈黄绿色、豆腐渣样或伴随瘙痒，需排查念珠菌或细菌性感染。

二、休息与活动安排

1.休息要求：术后2周内以卧床休息为主，避免弯腰、提重物等增加腹压的动作，减少子宫脱垂风险；可适当侧卧位减轻腹部张力，避免长时间仰卧位压迫下腔静脉。

2.活动建议：术后3~5天可进行轻度活动（如散步），每次15~20分钟，每日2~3次；2周后逐渐恢复日常活动，但避免剧烈运动（如跑步、游泳）和长时间站立，以不引起疲劳为宜。

三、个人卫生与清洁规范

1.清洁方式：禁止盆浴、坐浴，可用淋浴；避免使用刺激性洗液冲洗阴道，以免破坏阴道菌群平衡；勤换内裤，保持外阴干燥，清洗后置于阳光下晾晒消毒。

2.禁忌行为：术后1个月内禁止性生活，避免细菌逆行感染；若出现阴道出血未净、分泌物异常等情况，需延长禁止性生活时间至医生确认恢复。

四、饮食与营养支持

1.营养需求：增加优质蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类、豆制品），每日蛋白质供给量不低于1.2g/kg体重，促进子宫内膜修复；补充铁元素（动物肝脏、菠菜）预防术后贫血，维生素C（新鲜蔬果）促进铁吸收；适量摄入膳食纤维（燕麦、芹菜）预防便秘，减少腹压增加。

2.饮食禁忌：避免辛辣、生冷、油腻食物，减少胃肠刺激；忌饮酒、咖啡等刺激性饮品，以免影响子宫收缩及凝血功能。

五、特殊人群护理要点

1.育龄女性：术后1个月内严格避孕，建议采用避孕套等非激素避孕方式；若月经推迟超过2周或出现周期性腹痛，需排查宫腔粘连或妊娠残留。

2.合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防伤口愈合不良；凝血功能障碍者需密切观察皮肤瘀斑、牙龈出血等情况，避免服用阿司匹林等抗凝药物（需遵医嘱调整）。

3.老年女性：因雌激素水平低，宫颈黏液分泌减少，需加强外阴清洁，避免共用毛巾、浴具；若出现阴道干涩，可在医生指导下使用医用保湿凝胶缓解不适，降低感染风险。