脸上长了个硬疙瘩是怎么回事问

痤疮由雄激素水平增高等多种因素致毛囊皮脂腺慢性炎症，青春期男女易患；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致潴留，各年龄段均可发；疖由金黄色葡萄球菌感染单个毛囊及周围组织致急性化脓性炎症，各年龄均可发；表皮样囊肿由胚胎期表皮细胞植入形成，各年龄段均可发，前三者可通过相应生活方式调整或医疗手段处理，表皮样囊肿多需手术切除。

一、痤疮

1.成因：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青春期雄激素分泌旺盛，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，若毛囊皮脂腺导管角化，会导致皮脂排出受阻，形成粉刺，进而发展为硬疙瘩。例如，一项对青少年痤疮患者的研究发现，约80%-90%的青少年患有不同程度的痤疮，其中部分表现为皮下硬疙瘩。

2.年龄性别因素：青春期男女均可发病，男性略多于女性，但女性在月经前后痤疮可能加重。对于青春期患者，生活方式上要注意清洁皮肤，避免食用辛辣、油腻食物，规律作息；女性患者需关注月经周期与痤疮的关系，必要时可就医调整内分泌。

二、皮脂腺囊肿

1.成因：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。常见于头面、背臀等部位，表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性，与皮肤粘连，不易推动。例如，长期不注意局部皮肤清洁，导致皮脂腺导管堵塞，就容易引发皮脂腺囊肿。

2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。对于该情况，一般建议避免自行挤压，防止感染，若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。

三、疖

1.成因：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。起初表现为红、肿、痛的小结节，随后逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色脓栓，此时硬疙瘩会比较明显。比如皮肤擦伤、摩擦等导致皮肤破损，细菌容易侵入毛囊引发疖。

2.年龄性别因素：任何年龄均可发病，无明显性别差异。对于儿童患者，由于皮肤较娇嫩，更要注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓；成人患者要注意增强机体抵抗力，若疖反复发生，需排查是否有糖尿病等基础疾病。

四、表皮样囊肿

1.成因：表皮样囊肿是由胚胎期表皮细胞植入而形成的囊肿，多见于头皮、面部等部位，囊内为角化鳞屑。一般生长缓慢，呈圆形，质较硬，与周围组织界限清楚。其具体形成机制与胚胎发育过程中表皮细胞的异常植入有关。

2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。通常需要通过手术切除来治疗，对于儿童患者，手术需谨慎操作，充分评估风险。