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做人流要注意哪些

2026年01月06日 20:11:05
病情描述:

做人流要注意哪些

医生回答(1)
  • 宋志娇
    宋志娇主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    做人流需从术前、术中、术后多环节科学准备与护理,关键注意事项包括术前完善检查明确手术时机、术后做好休养与并发症防范、特殊人群需额外风险评估。

    一、术前科学评估与准备

    1.检查项目:需完成B超(确认宫内妊娠、排除宫外孕、评估孕囊大小与位置)、血常规+凝血功能(排查出血风险)、阴道分泌物检查(明确有无炎症,避免术中感染)、心电图(评估心脏功能,避免麻醉风险)。

    2.手术时机:建议在孕6~8周进行,此时孕囊大小适中,手术难度低、出血少,若孕周<6周可能因孕囊过小增加漏吸风险,>8周可能因胚胎较大增加子宫损伤几率。

    二、术后规范护理要点

    1.休息与活动:术后需卧床休息2~3天,避免剧烈运动与重体力劳动,1周内避免长时间站立或久坐,2周后可逐渐恢复日常活动,但需避免过度劳累。

    2.卫生管理:每日用温水清洁外阴,勤换内裤,避免盆浴与性生活至少1个月,防止逆行感染;卫生巾选择透气材质,保持外阴干燥清洁。

    3.出血监测:术后1周内阴道出血属正常现象,量少于月经量、持续时间不超过10天为正常范围,若出现出血量突然增多(>月经量)、出血超过2周未净或伴随发热、腹痛需立即就医。

    4.营养支持:补充蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆制品)与铁元素(动物肝脏、菠菜),促进子宫内膜修复;避免辛辣、生冷食物,减少胃肠刺激。

    5.用药规范:需遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩的药物,若疼痛明显可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。

    三、特殊人群风险提示

    1.多次人流史者:每增加1次人流,子宫穿孔、宫腔粘连风险显著上升,需术前充分沟通既往手术史,术后密切监测月经恢复情况,必要时复查宫腔镜评估宫腔形态。

    2.瘢痕子宫(如剖宫产术后):术前需通过超声确认瘢痕处肌层厚度,避免孕囊着床于瘢痕处(增加大出血风险),术后需警惕切口愈合不良导致的远期并发症。

    3.合并慢性疾病者(如高血压、糖尿病):需术前控制基础疾病至稳定状态,糖尿病患者需监测血糖波动,避免术中应激性高血糖影响凝血功能;高血压患者需调整降压药使用时间,防止术中血压波动。

    4.哺乳期女性:需提前告知医生哺乳情况,术后若需用药需确认药物是否影响乳汁分泌,建议暂停哺乳24~48小时(具体遵医嘱),期间用吸奶器排空乳房,避免乳腺炎。

    四、心理与健康维护

    术后1个月内可能出现情绪低落、焦虑等反应,可通过与家人沟通、参与轻度运动(如散步)、必要时寻求专业心理咨询缓解。术后1个月需复查B超确认子宫恢复情况,恢复正常月经后建议采取安全避孕措施(如避孕套、短效避孕药),避免短期内再次妊娠。

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