早泄的症状及治疗有哪些问

早泄是一种常见的男性性功能障碍，主要表现为持续或反复在性活动中插入前、插入后不久或未充分刺激前发生射精，射精潜伏期<1分钟（国际通用标准），病程≥6个月，常伴随心理困扰（如焦虑、自我否定）及伴侣关系紧张。

###一、症状表现

1.**射精时间指标**：插入后射精潜伏期显著缩短，无法自主控制射精时机，性活动中常出现过早射精。

2.**主观感受与心理影响**：患者因无法控制射精产生焦虑、挫败感，长期可导致回避性活动，影响自信心及人际关系。

3.**特殊人群差异**：青少年群体因性经验不足或心理压力（如学业、社交压力）易出现早泄；中年男性可能与慢性疾病（如糖尿病、高血压）、激素水平变化相关；老年男性需排查前列腺疾病或神经敏感性异常。

###二、治疗方法

####1.非药物干预（优先推荐）

-**行为疗法**：停-动法（性刺激至射精感时暂停，降低敏感度后继续）、挤压法（刺激至射精感时挤压阴茎冠状沟处3-5秒），通过反复训练提升射精控制能力，研究显示可使60%以上患者症状改善。

-**心理干预**：认知行为疗法（CBT）通过调整对性表现的负面认知（如“必须完美射精”），减少焦虑，增强心理适应力，适用于心理性早泄患者。

-**生活方式调整**：规律运动（如凯格尔运动强化盆底肌）、戒烟限酒、控制体重（肥胖可能通过影响激素代谢加重症状），健康饮食（补充锌、维生素B族）可改善整体性功能。

-**伴侣参与**：建议伴侣共同接受性治疗师指导，通过沟通明确双方需求，避免指责，营造放松性环境，提升性体验。

####2.药物治疗（必要时联合）

-**选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）**：达泊西汀（按需服用，起效快，半衰期短）、帕罗西汀（每日服用，需注意副作用），通过延长射精反射时间发挥作用，适用于中重度早泄患者。

-**局部麻醉剂**：利多卡因凝胶/喷雾（降低龟头敏感度），需注意涂抹后避免避孕套滑落或残留。

-**PDE5抑制剂**：西地那非（对合并勃起功能障碍者适用），需排除心血管疾病禁忌。

####3.特殊人群注意事项

-**青少年**：禁止使用SSRI类药物，优先心理疏导及行为训练，避免过早药物干预。

-**老年男性**：合并前列腺增生、糖尿病等基础病时，需先控制原发病，必要时转诊泌尿外科排查神经病变。

-**合并抑郁/焦虑者**：优先心理干预，药物治疗需在精神科医生指导下进行，避免药物相互作用。

治疗需根据个体情况制定方案，以患者舒适度为核心，优先非药物干预，必要时联合药物，特殊人群需结合年龄、基础病及伴侣关系综合评估。