肺癌后期有什么症状问

肺癌后期症状因肿瘤进展、转移及并发症不同而表现多样，主要包括局部症状、全身症状、转移相关症状及并发症症状，具体表现如下：

一、局部症状。1.咳嗽加重：肿瘤增大或侵犯气道时，出现刺激性干咳或原有咳嗽性质改变（如频率增加、程度加重），部分患者因肿瘤组织破溃出血出现痰中带血或咯血，出血量与肿瘤侵犯血管程度相关。2.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时，可引发胸部疼痛，性质多为持续性隐痛或胀痛，深呼吸、咳嗽时加重，严重时影响呼吸功能。3.呼吸困难：肿瘤阻塞大气道或胸腔积液增多时，可导致气道狭窄或胸腔积液压迫肺组织，引起进行性呼吸困难，患者常需端坐呼吸，活动耐力显著下降。

二、全身症状。1.体重下降与乏力：肿瘤细胞快速增殖消耗机体营养，同时患者食欲减退、消化吸收功能下降，导致短期内体重明显下降（如1个月内体重下降＞5%），伴随持续乏力、精神萎靡。2.发热：多为低热（38℃左右），因肿瘤组织坏死释放致热物质（肿瘤热），或合并肺部感染（如阻塞性肺炎）出现高热，需结合血常规、影像学检查鉴别。3.贫血：肿瘤骨髓浸润或慢性失血（如咯血）导致红细胞生成减少或丢失增加，表现为面色苍白、头晕、活动后心悸。

三、转移相关症状。1.脑转移：约15%~20%肺癌患者后期发生脑转移，可出现头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、肢体麻木或无力、言语障碍、癫痫发作等，严重时因颅内压升高危及生命。2.骨转移：最常见转移部位为脊柱、肋骨，表现为局部骨痛（夜间或活动后加重），脊柱转移可压迫脊髓导致下肢瘫痪、大小便失禁；部分患者出现病理性骨折（轻微外力即可发生骨折）。3.肝转移：肿瘤侵犯肝实质或肝内胆管时，可出现右上腹不适、黄疸（皮肤巩膜黄染）、腹水（腹胀、腹部膨隆），肝功能检查可见转氨酶、胆红素升高。4.淋巴结转移：颈部、锁骨上窝等部位淋巴结肿大，质地硬、活动度差，部分患者因压迫喉返神经出现声音嘶哑。

四、并发症症状。1.胸腔积液：肿瘤侵犯胸膜或阻塞淋巴管，导致胸腔内液体积聚，患者出现胸闷气短加重，严重时压迫心脏影响循环功能。2.上腔静脉综合征：肿瘤压迫上腔静脉，导致头颈部、上肢水肿，颈静脉充盈，严重时可出现意识障碍。3.副癌综合征：少数患者因肿瘤分泌异位激素或免疫反应出现，如库欣综合征（向心性肥胖、满月脸）、杵状指（手指末端增生变粗）、肌无力综合征（肢体无力、易疲劳）等。

五、特殊人群注意事项。老年患者因基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全）多，症状可能与基础病重叠，需结合影像学复查明确症状来源；合并糖尿病患者，体重下降、乏力易被基础病掩盖，需排查肿瘤因素；长期吸烟史患者若出现原有咳嗽性质改变（如刺激性干咳加重），即使无痰血也需及时通过胸部CT排查。