星期日给做人流问

星期日可进行人流手术，需提前确认正规医院是否安排妇科值班医生及手术室资源，建议术前完成血常规、凝血功能、妇科超声等检查以评估手术适宜性，避免在无完善医疗支持的机构进行手术。

1.手术可行性

①正规医院通常会在周末安排妇科常规手术及急诊服务，需提前通过医院官网、电话或线上平台预约，避免因临时挂号导致等待时间过长。

②非正规医疗机构（如无资质诊所）可能存在设备简陋、应急能力不足等问题，增加手术风险，需优先选择具备《医疗机构执业许可证》且有妇科诊疗资质的机构。

2.术前检查与评估

①基础检查：血常规排查贫血及感染，凝血功能检测（如PT、APTT）评估出血风险，妇科超声明确孕囊位置（需确认宫内孕，排除宫外孕）及大小，心电图评估心脏功能。

②禁忌排查：存在急性生殖道炎症（如阴道炎、盆腔炎）需先抗感染治疗，避免手术诱发感染扩散；严重内外科疾病（如未控制的高血压、哮喘急性发作期）需暂缓手术。

3.手术方式选择

①药物流产：适用于妊娠49天内（从末次月经第1天算起），通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，完全流产率约90%~95%，但可能出现阴道出血时间长（超过14天）、不全流产需清宫，需在具备清宫条件的医院进行。

②人工流产术：包括负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于10~14周），需在B超引导下操作，可选择局部麻醉或全身麻醉（如静脉麻醉），麻醉前需告知过敏史及既往麻醉反应。

4.术后护理要点

①休息与活动：术后1周内避免重体力劳动，可适当散步促进宫腔积血排出，但避免长时间卧床；2周内禁止盆浴及性生活，以防逆行感染。

②出血管理：术后阴道出血一般持续3~7天，量少于月经量，若超过14天或出血量突然增多（超过月经量），需立即就医排查残留组织或子宫复旧不良。

③用药规范：遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）预防感染，若疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，避免空腹用药。

5.特殊人群注意事项

①未成年人：需监护人全程陪同，术前签署知情同意书，年龄＜14岁者因宫颈发育不成熟，可能增加手术难度，建议术前多学科会诊。

②多次流产史者：既往流产≥2次者需提前筛查宫颈机能、子宫畸形（如纵隔子宫），术中采用轻柔操作，术后加强宫缩药物（如缩宫素）使用以降低子宫损伤风险。

③哺乳期女性：药物流产后可继续哺乳，人工流产若使用全身麻醉药物（如丙泊酚），建议术后6小时再哺乳，期间可用吸奶器保持乳汁分泌。

④合并基础疾病者：糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下，方可耐受手术；甲状腺功能异常者需提前调整用药至稳定状态。

术后1个月需复查妇科超声及血人绒毛膜促性腺激素，评估子宫恢复及妊娠组织清除情况，异常出血、发热、剧烈腹痛等症状应立即就诊。