头皮奇痒无比，又有很多头皮屑，怎么办啊问

头皮出现奇痒和大量头皮屑可能由头皮糠疹、脂溢性皮炎、银屑病等引起，头皮糠疹因马拉色菌等真菌过度增殖等致，用含酮康唑洗发水等处理；脂溢性皮炎与多种因素有关，用含煤焦油洗发水等并注意生活规律等；银屑病是遗传与环境共同作用诱发，用含卡泊三醇洗发水等严重需系统治疗；儿童出现情况要避免用刺激性强洗发水先非药物干预不缓解及时就医；孕妇要谨慎用药先调整生活方式严重就医；老年人要注意基础疾病影响先非药物方法处理持续则就医并告知基础疾病情况。

一、可能的原因及对应处理

（一）头皮糠疹

原因：头皮糠疹是由马拉色菌等真菌过度增殖引起，与遗传、油脂分泌旺盛等因素有关，常见于青少年及成年人。马拉色菌在头皮上分解油脂产生游离脂肪酸，刺激头皮导致奇痒和大量头皮屑。

处理：使用含有酮康唑等抗真菌成分的洗发水，酮康唑能抑制马拉色菌的生长繁殖。这类洗发水一般建议每周使用2-3次，持续数周。日常生活中要注意保持头皮清洁，避免过度搔抓头皮，防止皮肤破损继发感染。

（二）脂溢性皮炎

原因：脂溢性皮炎病因尚不明确，可能与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染、神经递质异常、表皮屏障功能受损、免疫反应等有关。好发于皮脂腺丰富部位，如头皮，多见于青壮年。头皮脂溢性皮炎表现为头皮油腻、红斑、脱屑，伴有瘙痒。

处理：可使用含有煤焦油成分的洗发水，煤焦油能减少皮脂分泌、抑制表皮细胞过度增生和减轻炎症。同时要注意生活规律，保证充足睡眠，调节饮食，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物。

（三）银屑病

原因：银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，常超出发际，头发呈束状，伴有不同程度瘙痒。任何年龄均可发病。

处理：可使用含有卡泊三醇等维生素D3衍生物的洗发水，卡泊三醇能抑制角质形成细胞的过度增殖。但银屑病的治疗需要综合考虑，严重时可能需要到皮肤科进行系统治疗，如光疗等。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童头皮出现奇痒和大量头皮屑时，要避免使用刺激性过强的洗发水。首先考虑非药物干预，如选择温和的儿童专用洗发水，观察症状是否缓解。如果症状持续不缓解，要及时就医，因为儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，避免使用不适合儿童的强效抗真菌或抗炎药物。

（二）孕妇

孕妇头皮出现问题时，要格外谨慎用药。首先从调整生活方式入手，保持头皮清洁，选择温和无刺激的洗发水。如果症状严重，需要就医，医生会根据孕妇的特殊情况选择相对安全的治疗方法，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以不能自行随意使用药物。

（三）老年人

老年人头皮出现奇痒和头皮屑增多，要注意是否有基础疾病影响。比如一些老年人可能患有糖尿病等基础病，会影响皮肤的代谢。在处理上，同样先从清洁头皮等非药物方法开始，若症状持续，要考虑到可能的皮肤疾病，就医时要告知医生自己的基础疾病情况，以便医生综合判断和治疗。