避孕药有哪些问

避孕药分为复方短效、复方长效、紧急、探亲避孕药，各有不同作用机制、常见类型，特殊人群如哺乳期女性、年龄较大女性、严重肝肾功能不全人群使用避孕药需谨慎或禁用，哺乳期尽量用非药物避孕，年龄较大要关注心血管风险，严重肝肾功能不全者大多禁用避孕药。

一、复方短效口服避孕药

（一）作用机制

通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等来发挥避孕作用，有效率达99%左右。

（二）常见类型

1.炔雌醇环丙孕酮片：每片含炔雌醇0.035mg与环丙孕酮2mg，不仅可避孕，还对痤疮、多毛等雄激素增高症状有治疗作用，适用于有避孕需求且伴有高雄激素表现的女性，但有严重肝脏疾病、深静脉血栓病史等人群禁用。

2.去氧孕烯炔雌醇片：主要成分是去氧孕烯0.15mg和炔雌醇0.03mg，避孕效果可靠，对月经周期有调节作用，减少经量、缓解痛经等，有吸烟且年龄大于35岁的女性不建议使用，因为增加血栓形成风险。

二、复方长效口服避孕药

（一）作用机制

由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，通过缓慢释放雌激素，抑制排卵发挥避孕作用，服药1次可避孕1个月，有效率约96%-98%。

（二）常见类型

复方左炔诺孕酮二号片，其雌激素含量较高，副作用相对较多，如类早孕反应较明显、月经紊乱等，目前应用较少。

三、紧急避孕药

（一）作用机制

在无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠而采用的避孕方法，主要通过延迟或抑制排卵、干扰受精或阻止着床来发挥作用，有效率约85%。

（二）常见类型

1.左炔诺孕酮片：在无保护性生活72小时内服用1片，12小时后再服用1片，常见副作用有恶心、呕吐、不规则子宫出血等，月经周期短的女性使用后月经紊乱风险相对较高。

2.米非司酮片：在无保护性生活120小时内服用10mg或25mg，抗孕效果好，副作用相对左炔诺孕酮片较轻，但有严重肝肾疾病、肾上腺疾病等人群禁用。

四、探亲避孕药

（一）作用机制

主要改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床，同时改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透，在探亲期间使用。

（二）常见类型

1.炔诺酮片：每片含炔诺酮5mg，于探亲当天中午服用1片，以后每晚服1片，探亲结束次晨加服1片，可能引起月经紊乱，月经周期不规律的女性使用后更易出现异常。

2.甲地孕酮片：探亲14日以内，于性交后即服1片，次晨加服1片，以后每次性交后服1片，副作用有类早孕反应等，哺乳期女性使用需考虑对乳汁的影响。

特殊人群方面，哺乳期女性使用避孕药需谨慎，部分避孕药成分可通过乳汁分泌影响婴儿，一般建议尽量采用非药物避孕方法，如避孕套等；年龄较大的女性（如40岁以上）使用避孕药时，需关注心血管系统风险，因为随着年龄增长，血栓等心血管疾病风险增加，使用前应评估健康状况，优先选择对心血管影响小的避孕方式；有严重肝肾功能不全的人群禁用大部分避孕药，因为药物需经肝肾代谢，会加重肝肾功能负担。