请教专家肺上有节结是什么病问

肺结节是肺部影像检查中发现的直径≤3cm的局灶性病变，多数为良性，但需结合特征综合研判良恶性风险。

肺结节按性质分为良性（炎性结节、错构瘤、陈旧性瘢痕等）和恶性（早期肺癌为主）。直径≤5mm恶性风险＜1%，＞8mm需警惕，形态不规则、边缘毛刺、胸膜牵拉等特征提示高危。

高危人群包括长期吸烟者（尤其＞20年）、职业暴露（粉尘/石棉接触）、肺癌家族史、40岁以上且有慢性肺部疾病史者。这些人群需加强肺部筛查。

诊断首选胸部高分辨率CT，薄层扫描可显示细节。建议3-6个月随访，观察结节密度、大小变化：稳定者良性可能大，增大或形态异常需进一步PET-CT或活检。

良性结节（如炎性、陈旧性）无症状者定期复查；恶性或高危结节需活检确诊，尽早手术切除或放化疗；性质不明者密切随访，避免过度治疗或延误干预。

老年人需结合基础病评估，儿童结节多为良性感染或结核，孕妇优先低剂量CT并缩短随访周期，免疫低下者需预防感染，避免延误恶性结节诊治。