下颚淋巴结肿大是什么原因引起的问

下颚淋巴结肿大多由头颈部感染、炎症反应、肿瘤或反应性增生等因素引起，需结合病因性质判断是否需进一步诊疗。

感染性因素：细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒（EB病毒、疱疹病毒）感染头颈部（牙龈炎、扁桃体炎、皮肤疖肿等）时，淋巴结会因免疫应答反应性肿大，常伴局部红肿热痛，抗炎治疗后多可缓解。

炎症性疾病：慢性炎症（如反复扁桃体炎）或自身免疫病（结节病、干燥综合征）可能刺激淋巴结持续增生，肿大淋巴结质地偏硬，常伴随发热、皮疹等全身症状，需免疫指标检测明确诊断。

肿瘤性因素：分为原发（淋巴瘤）和继发（鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤转移），肿瘤性肿大多无痛、质地硬、活动度差，进展中可融合成团，需CT/MRI及病理活检确诊。

反应性增生：过敏（接触性皮炎、药物过敏）或组织损伤修复时，淋巴结因免疫激活出现反应性肿大，常伴瘙痒、皮疹或局部创伤史，脱离诱因后多逐渐缩小。

特殊人群注意：儿童免疫系统活跃易出现反应性增生，但需排除结核；老年人肿瘤风险高，无痛性肿大需优先排查转移瘤；糖尿病、HIV、长期激素使用者等免疫低下者，应尽早就医排查感染或恶性病变。