拔牙损伤神经的表现有哪些问
拔牙损伤神经的表现有哪些
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拔牙损伤神经的主要表现为神经支配区域的感觉异常(麻木、疼痛)、味觉或运动功能障碍,常见于下牙槽神经、舌神经损伤,需及时就医评估。
感觉麻木与迟钝
下牙槽神经损伤典型表现为下唇、颏部皮肤及黏膜麻木,舌神经损伤则为同侧舌尖及舌缘麻木。症状可术后即刻出现(轻度挫伤)或延迟(24-48小时,提示局部水肿消退后压迫解除),持续超1周未缓解需警惕永久性损伤。
异常疼痛与感觉异常
神经损伤后出现烧灼感、电击感或针刺样疼痛,进食刺激时加重。延迟性疼痛(术后3天至1月)需与干槽症鉴别(干槽症为拔牙窝腐臭疼痛),多因轴突断裂或瘢痕压迫。
味觉功能障碍
舌神经负责舌前2/3味觉,损伤后同侧舌尖味觉减退/消失,进食酸甜味敏感度下降,部分出现味觉倒错(如苦味),恢复周期3-6个月。
感觉过敏
损伤区域皮肤对触觉、冷热刺激过度敏感,轻微触碰即痛,因髓鞘损伤后异常放电所致,需避免刺激,可局部冷敷缓解。
特殊人群注意事项
糖尿病、高血压、老年患者恢复周期延长,建议补充甲钴胺(维生素B12)促进神经修复;术后1月无改善需转诊口腔颌面外科评估。
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