糖尿病慢性牙周炎怎么治疗问

糖尿病合并慢性牙周炎需通过血糖控制、专业牙周治疗、抗菌干预、全身支持及长期维护五方面综合治疗，需内分泌科与口腔科协同管理。

血糖控制是基础：将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，空腹血糖维持4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。由内分泌科制定个体化降糖方案，老年、孕妇等特殊人群需监测低血糖风险，必要时调整药物。

专业牙周基础治疗：采用龈上洁治+龈下刮治/根面平整（SRP）清除菌斑结石，糖尿病患者愈合能力差，建议分次完成治疗。操作后评估牙周袋深度，强化口腔卫生指导（含氟牙膏、牙间刷使用），减少牙菌斑再附着。

局部与全身抗菌干预：局部使用0.12%氯己定含漱液、米诺环素凝胶；全身短期使用甲硝唑、阿莫西林等。药物需遵医嘱，肝肾功能不全者调整剂量，孕妇优先选择局部治疗，避免全身用药风险。

全身营养支持：补充维生素C、B族维生素促进组织修复，营养不良者建议营养科会诊。控制血糖同时保证蛋白质、膳食纤维摄入，增强免疫功能，减少牙周组织炎症对血糖控制的影响。

长期维护与多学科协作：每3个月复查牙周状态，强化巴氏刷牙法+牙线自我清洁。内分泌科与口腔科定期沟通血糖、牙周指标，老年或行动不便者建议家属协助口腔护理，降低复发风险。