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破伤风的早期症状有什么呢

2026年01月07日 22:38:42
病情描述:

破伤风的早期症状有什么呢

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    破伤风早期症状通常在伤口感染后1~2周内出现,典型表现为局部肌肉痉挛、全身肌肉僵硬及自主神经功能紊乱,新生儿、老年人等特殊人群症状可能不典型。

    一、局部肌肉痉挛表现:最早期常累及咀嚼肌,表现为张口困难、牙关紧闭,症状逐渐加重,可能伴随轻微咀嚼疼痛,严重时无法进食或饮水。若伤口位于颈部、面部,可出现面部肌肉紧张、口角歪斜等局部表现。

    二、全身肌肉紧张与痉挛:颈部、肩背部、四肢肌肉逐渐出现持续性僵硬,表现为头颈部后仰、肩部高耸、肢体活动受限,部分患者因背肌痉挛出现身体向后弯曲(角弓反张),但早期可能仅为肌肉紧张感,无明显姿势异常。

    三、自主神经功能紊乱症状:交感神经兴奋导致心率加快、血压波动(早期可升高)、皮肤出汗增多(额头、手心明显),部分患者伴随唾液分泌增加、吞咽困难。

    四、特殊人群症状差异:新生儿破伤风(脐带感染)早期表现为吸吮无力、哭闹时牙关紧闭、肢体强直性抽搐,病情进展快;老年人及免疫力低下者症状可能延迟或不典型,如仅颈肩部僵硬,易被误判为颈椎病;孕妇可能因肌肉痉挛致胎动异常,需结合伤口史鉴别。

    五、早期预警信号:生锈金属、泥土污染伤口(如铁钉刺伤、开放性骨折)未彻底清创后,出现上述任何症状(尤其是张口困难、肌肉僵硬),需立即就医,避免毒素扩散。

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