心脏疼，刺痛，怎么办问

心脏刺痛多为胸壁肌肉、神经或短暂心肌缺血引起，需先排除心脏器质性疾病，及时就医明确病因后再针对性处理。

若刺痛伴随胸痛剧烈、呼吸困难、大汗淋漓、头晕等症状，或持续超过15分钟不缓解，可能提示急性心肌缺血、主动脉夹层等严重疾病，需立即拨打急救电话或前往急诊。

多数心脏刺痛与心脏无关，常见原因包括：①肋间神经痛（刺痛位置固定，深呼吸或按压加重）；②胸壁肌肉劳损（近期有剧烈运动或姿势不良史）；③胃食管反流（伴随反酸、烧心）；④焦虑情绪引发的神经官能症（短暂刺痛，叹气后缓解）。

特殊人群需警惕：①老年人、高血压/糖尿病/冠心病患者，即使刺痛短暂，也建议优先排查心脏问题；②女性急性心梗症状可能不典型，若伴随背痛、恶心，需及时就医；③孕妇若出现持续刺痛，需排除围产期心肌病等特殊情况，避免延误诊断。

非紧急情况可先自我鉴别：若刺痛短暂（几秒到十几秒）、位置表浅、深呼吸时加重，多为胸壁或神经问题；可尝试休息、避免剧烈运动、局部热敷缓解。日常需规律作息，减少咖啡因、酒精摄入，避免诱发焦虑的情绪刺激。

需就医的情况：①刺痛持续超过30分钟不缓解，或频繁发作（每天数次）；②伴随心悸、晕厥、血压异常（过高/过低）；③自我处理后症状无改善或加重；④既往有心脏病史，刺痛性质改变或新出现。