孕妇肝功能异常怎么办问

孕妇肝功能异常需优先明确病因，通过规范诊疗、生活调整及必要药物干预，多数可安全管理，避免进展为严重并发症。

明确病因是核心

需通过肝功能全套、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、凝血功能等检查，排除妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、妊娠高血压综合征等病因。建议肝病科与产科联合评估，避免漏诊基础肝病或重症倾向。

基础生活方式调整

饮食以高蛋白、低脂、低胆固醇为主，增加蔬菜、优质蛋白摄入（如鸡蛋、瘦肉）；严格避免饮酒及肝损药物（如不明成分中药）；每日保证8小时睡眠，避免劳累；定期监测转氨酶、胆红素等指标变化。

药物治疗需严格遵医嘱

营养支持可选用维生素C、B族维生素；病毒性肝炎需抗病毒治疗（如替诺福韦），需医生评估病毒载量后用药；胆汁淤积性肝病可短期使用熊去氧胆酸，均需处方开具，不可自行调整剂量。

警惕重症倾向

若出现持续恶心呕吐、黄疸加重、血小板下降、凝血功能异常，需立即住院排查妊娠期急性脂肪肝（AFLP）、HELLP综合征等重症，防止DIC、肝性脑病等致命并发症。

特殊情况强化管理

有基础肝病（乙肝、丙肝）者，需孕前评估病毒载量，产后母婴传播风险分级管理（如乙肝孕妇新生儿需注射免疫球蛋白+疫苗）；妊娠胆汁淤积症（ICP）孕妇需定期监测胆汁酸，避免诱发早产或胎儿窘迫。