牙齿黑了问

牙齿变黑多因外源性色素沉积、内源性变色或病理性因素导致，需结合诱因针对性处理，必要时就医干预。

常见原因分类

牙齿变黑主要源于三类：外源性色素沉积（如长期摄入咖啡、茶、烟草等，或牙菌斑、牙结石堆积）；内源性变色（如四环素类药物影响、牙髓坏死、年龄增长致牙本质暴露）；病理性因素（氟斑牙、龋齿进展等）。

日常护理与初步处理

日常需采用巴氏刷牙法（早晚各1次，每次3分钟），配合含氟牙膏及牙线清洁牙缝；外源性色素可通过洗牙（每年1-2次）或喷砂洁治去除；内源性变色建议先就医明确病因，避免自行使用刺激性美白产品。

针对性治疗方案

外源性色素沉积可通过专业洁牙去除；内源性变色（如四环素牙）可采用冷光美白、树脂贴面或瓷冠修复；龋齿需补牙，牙髓坏死需根管治疗，氟斑牙可考虑微打磨或激光美白。

需及时就医的情况

若牙齿变黑伴随疼痛、咬合不适，提示牙髓炎或根尖周炎；短期内快速变黑、牙齿松动或牙龈肿胀，需排查龋齿进展或牙髓感染；儿童牙齿变黑可能为早期龋齿或四环素牙，建议尽早就诊。

特殊人群注意事项

儿童应选择含氟量0.05%-0.15%的牙膏，避免四环素类药物使用；孕妇美白治疗需选浓度＜3%的过氧化氢产品，优先日常清洁；老年人优先保守治疗，如脱敏牙膏缓解敏感，避免过度美白损伤牙釉质。