什么叫双肺肺气肿问

双肺肺气肿是指双侧肺组织终末细支气管远端气腔异常扩张、肺泡壁破坏，导致肺功能进行性下降的慢性阻塞性肺部疾病。

病理特征：双侧肺组织弥漫性过度充气，肺泡壁结构破坏，肺弹性减退，气体排出受阻，残气量持续增加，通气/换气功能障碍，肺组织逐渐失去正常气体交换能力。

常见病因：吸烟是首要危险因素，长期暴露于空气污染、职业粉尘（如煤矿、化工粉尘）、反复肺部感染，或α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素，均可诱发双侧弥漫性病变，其中吸烟与肺气肿的关联性达80%以上。

临床表现：早期可无症状，随病情进展出现进行性呼吸困难（活动后加重）、咳嗽咳痰（白色黏液痰为主）；晚期呈桶状胸、呼吸急促，甚至发绀、杵状指。老年患者症状隐匿，需警惕乏力、食欲差等非特异性表现，易并发呼吸衰竭、肺心病。

诊断依据：胸部CT显示弥漫性低密度区、肺组织过度充气；肺功能检查FEV1/FVC＜70%为阻塞性通气功能障碍，是确诊核心指标；X线片可见肺野透亮度增加、肋间隙增宽、膈肌低平。

治疗管理：核心措施为戒烟，长期规范使用支气管扩张剂（如噻托溴铵）、祛痰药（乙酰半胱氨酸）；必要时吸入糖皮质激素（合并气道高反应者）、家庭氧疗改善缺氧；呼吸康复训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）提升肺功能。特殊人群（孕妇、儿童）需避免刺激性药物，老年患者定期监测肺功能，预防急性加重（如接种流感疫苗）。