水痘和天花有什么区别问

水痘与天花均为病毒感染性疾病，但病原体、传播方式、临床表现及防控策略存在显著差异，其中天花已被全球消灭，水痘为常见儿童传染病。

病原体差异

天花由天花病毒（正痘病毒科）引起，具有高度传染性和致命性；水痘由水痘-带状疱疹病毒（疱疹病毒科）引发，多数患者可自愈，较少遗留严重并发症。

传播途径

天花主要经呼吸道飞沫传播，接触患者分泌物或污染物品也可感染，传染性极强；水痘以呼吸道飞沫传播为主，接触疱疹液或污染物品（如衣物、玩具）也可致病，传染性低于天花。

皮疹特征

天花潜伏期7-17天，皮疹呈离心性分布（头面、四肢多躯干少），斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂“五期演变”，疱疹硬实、易留永久性疤痕；水痘潜伏期10-21天，皮疹向心性分布（躯干多四肢少），同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”，疱疹浅且清亮，愈合后多无疤痕。

疫苗防控

天花疫苗曾是唯一预防手段，1980年全球消灭天花后停止常规接种；水痘减毒活疫苗是唯一有效预防措施，我国将其纳入免疫规划，儿童常规接种2剂次（1岁、4岁），高危人群（如免疫缺陷者）建议提前接种。

特殊人群风险

天花对孕妇、免疫缺陷者致死率高，易并发肺炎、败血症；水痘多数可自愈，免疫功能低下者（如HIV患者、肿瘤放化疗者）感染后易致播散性水痘，并发肺炎、脑炎，孕妇感染可能增加早产风险，需及时就医。