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产后恶露多久排干净算是正常

2026年01月07日 20:49:30
病情描述:

产后恶露多久排干净算是正常

医生回答(1)
  • 张丽萍
    张丽萍副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    产后恶露一般在4-6周内排净,个体差异受子宫复旧、哺乳情况等影响,多数产妇可在此期间自然结束。

    一、正常排出时间范围

    产后恶露持续时间通常为4-6周,总量约250-500ml。若超过6周未净或少于4周结束且无不适,均属个体差异正常范围,但需结合恶露性状综合判断。

    二、恶露阶段及表现特点

    恶露分三阶段:①血性恶露(产后1-4天):量多、色鲜红,含胎膜碎片;②浆液性恶露(4-14天):量减少、色淡红或褐色,含坏死蜕膜组织;③白色恶露(14天以后):量更少、色白或淡黄,含白细胞及表皮细胞。颜色和量随时间逐渐减少属正常。

    三、影响恶露排出的关键因素

    母乳喂养通过催产素分泌促进子宫收缩,可缩短恶露时间;产后感染(如子宫内膜炎)会致恶露延长且伴异味、发热;子宫复旧不良(胎盘/胎膜残留、子宫肌纤维收缩差)也会延迟排净,需及时干预。

    四、异常情况及就医指征

    出现以下表现需警惕:恶露量突然增多、持续鲜红超过1周;42天复查仍未净或超过6周;伴腐臭味、脓性分泌物;伴随发热(体温≥38℃)、下腹剧痛、头晕乏力。需立即就医排查感染或宫腔残留。

    五、特殊人群注意事项

    剖宫产产妇恶露排出可能稍长,需观察伤口愈合与恶露是否混有组织物;高龄产妇(≥35岁)、合并糖尿病/高血压者子宫复旧能力较弱,建议产后42天复查B超确认恢复情况,遵循医生个性化指导。

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