牙齿有虫牙怎么办问

虫牙（龋齿）是牙菌斑中致龋菌产酸腐蚀牙齿硬组织所致，需通过专业检查确定程度，及时采取补牙、根管治疗等措施，避免病变恶化。

明确诊断是关键

建议尽快至口腔科就诊，通过视诊、探诊及X光片判断龋坏深度：浅龋仅累及牙釉质表层，中龋达牙本质浅层，深龋近牙髓。需由牙医排查牙髓是否受累（如冷热刺激痛、自发痛），避免延误治疗。

分级治疗方案

浅龋/中龋：采用复合树脂、玻璃离子体等材料充填，一次完成；

深龋：需垫底（如氢氧化钙）保护牙髓后充填，降低术后敏感风险；

牙髓受累（不可逆牙髓炎）：行根管治疗清除感染牙髓，术后建议牙冠修复。

特殊人群注意事项

儿童：龋坏进展快，建议每3-6个月检查，减少夜间奶瓶喂养及甜食；

孕妇：优先处理疼痛，避免孕早期/晚期复杂治疗，可局部使用氟化物预防龋坏；

老年人：控制高血压、糖尿病等基础病后治疗，糖尿病患者需预防性用抗生素。

药物辅助与疼痛管理

局部氟化物（如0.1%氟化钠凝胶）可增强牙釉质抗酸能力，抑制龋坏进展；

疼痛时短期用布洛芬（成人）或对乙酰氨基酚（孕妇），严禁自行服用甲硝唑等抗生素。

日常预防措施

每日早晚用巴氏刷牙法（含氟牙膏+软毛牙刷，45°角震颤），配合牙线清洁牙间隙；

每半年专业洁牙，减少蔗糖摄入，儿童推荐窝沟封闭；

高氟地区避免长期使用含氟漱口水，预防氟斑牙。