智齿疼拔牙前后注意事项咨询问

智齿疼痛需拔除时，术前科学评估、术中配合及术后规范护理是关键，特殊人群需针对性调整方案以降低风险。

术前评估与准备：需经口腔CT及临床检查确认智齿阻生类型（如水平/近中阻生）、邻牙损伤风险，由医生判断是否需拔除；特殊人群（孕妇、糖尿病/高血压患者）需提前告知病史，孕妇避开孕早/晚期，糖尿病患者空腹血糖＜8.8mmol/L，高血压患者血压＜160/100mmHg；术前3天停服抗凝药（如阿司匹林），必要时遵医嘱调整。

术中配合要点：放松情绪，避免突然动作；告知麻醉药物过敏史，术中若疼痛/出血异常，及时沟通；配合医生完成消毒、麻醉操作，确保局部麻醉充分生效。

术后即刻护理：咬棉球30-40分钟止血，24小时内冰敷（每次15分钟，间隔15分钟）减轻肿胀；24小时内禁刷牙、漱口、吐口水，勿用患侧咀嚼；饮食以温凉软食为主（如粥、豆腐），忌辛辣、过热食物。

术后并发症处理：少量渗血正常，大量出血（棉球吐出后仍渗血）需咬棉球并就医；24-48小时肿胀明显，可热敷，疼痛时服布洛芬；发热/创口流脓需服抗生素（如甲硝唑）并复诊；干槽症表现为术后2-3天剧痛，需立即就医清创。

特殊人群额外注意：孕妇（孕中期13-27周）可择期拔除，需签署知情同意书；老年人术前评估心肺功能，术后家属陪同观察24小时；长期服药者（如华法林）需提前停药3-5天，免疫抑制剂使用者需医生评估风险。