牙齿黄问

牙齿发黄多由外源性色素沉积、内源性牙釉质发育异常或年龄相关变化引起，可通过科学清洁、专业治疗及生活方式调整改善。

牙齿发黄分外源性与内源性：外源性多因长期摄入着色食物（咖啡、茶）、吸烟或牙菌斑堆积；内源性包括氟斑牙（高氟水致牙釉质矿化异常）、四环素牙（孕期/儿童期服用四环素类药物）及年龄相关牙本质暴露。糖尿病患者因唾液减少易加重着色，需加强口腔清洁。

日常需掌握巴氏刷牙法（每次2分钟，45°角），配合牙线、冲牙器清洁牙间隙；含氟牙膏（儿童1-3岁0.05%，6岁以上0.1%）可防龋并辅助减轻表面色素；美白牙膏（含10%-20%过氧化氢或羟基磷灰石）短期提亮，不可替代专业治疗。牙周病患者避免过度美白刺激。

专业治疗分类型：外源性色素用超声洁治+喷砂去除；内源性：冷光美白（过氧化氢）适用于轻中度变色；树脂/瓷贴面改善重度氟斑牙/四环素牙；牙髓坏死者需根管治疗。美白前需检查牙釉质完整性，严重牙周病、孕妇需暂缓。

生活方式调整：减少着色食物摄入，餐后3分钟内漱口；吸烟人群戒烟，避免尼古丁沉积；高氟地区儿童改用0.05%低氟牙膏，6岁后增至0.1%；糖尿病患者控制血糖，降低口腔感染风险。

特殊人群注意：儿童6岁前用低氟牙膏防奶瓶龋；孕妇禁用四环素类药物，孕期每3个月涂氟；老年人采用温和美白方案（如激光美白）防牙本质过敏；牙周病患者先控制炎症再美白，避免刺激牙龈。