咳嗽时间长肺部有炎症如何治疗问

长期咳嗽伴肺部炎症需先明确病因（感染或非感染性），通过抗感染、对症治疗、生活护理及特殊人群规范管理综合干预，必要时结合影像学与病原学检查精准治疗。

明确病因是核心。需就医检查血常规、胸部CT、痰培养等，区分感染性炎症（如细菌、病毒、支原体感染）或非感染性炎症（如慢阻肺、过敏、结核等），避免盲目用药延误病情。必要时进行支气管镜、过敏原检测等明确非感染性病因。

感染性炎症需抗感染治疗。根据病原体选药：细菌感染用阿莫西林、头孢类抗生素；病毒感染用奥司他韦等抗病毒药；支原体感染用阿奇霉素。抗生素需遵医嘱足疗程使用，避免耐药性与副作用，社区获得性感染优先选口服药，重症者需静脉给药。

对症治疗改善症状。干咳无痰用右美沙芬镇咳；痰多黏稠用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰；喘息者加用沙丁胺醇雾化；痰多伴气道痉挛可联合布地奈德雾化。止咳与祛痰需平衡，痰多者优先祛痰，避免镇咳抑制排痰。

生活护理辅助恢复。戒烟及远离二手烟，避免油烟、粉尘刺激；每日饮水1500-2000ml，室内湿度维持40%-60%；保证休息，避免熬夜，适当补充蛋白质增强免疫力，避免剧烈运动。

特殊人群需谨慎。儿童、孕妇禁用含可待因药物；老年人慎用强效镇咳药；肝肾功能不全者避免乙酰半胱氨酸过量；糖尿病患者监测血糖，基础病患者同步管理原发病（如心衰控制液体摄入）。孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，老年人需调整药物剂量。