手被绣铁丝扎了，打了破伤风的针问

手被生锈铁丝扎伤后及时注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，需规范处理伤口、密切观察症状、警惕特殊人群禁忌及做好后续护理，以降低感染及破伤风发病风险。

一、伤口规范处理

立即用生理盐水或清水彻底冲洗伤口10分钟以上，去除异物与污垢；用碘伏消毒伤口及周围皮肤，避免使用酒精等刺激性消毒剂；伤口较深或污染严重时，需由医护人员评估是否清创缝合，之后用无菌纱布或创可贴保护，避免二次污染。

二、破伤风针剂选择与使用

破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）是主要预防制剂：TAT为马血清制品，需皮试（过敏率约3%），过敏者可改用TIG（直接提供抗体，无需皮试，价格较高）；需在伤后24小时内使用效果最佳，超过24小时仍有预防意义。

三、症状观察与就医时机

注射后需密切观察伤口变化：若出现红肿热痛加剧、脓性分泌物增多，提示感染风险；若伴随全身肌肉僵硬、张口困难、吞咽不适，需立即就医排查破伤风发病可能，避免延误治疗。

四、特殊人群注意事项

孕妇、过敏体质（既往对马血清过敏者慎用TAT）、肝肾功能不全者需提前告知医生，由专业人员评估用药方案；孕妇若需预防，优先选择TIG（无过敏风险）。

五、后续护理与预防

保持伤口干燥清洁，避免沾水或摩擦；遵医嘱定期换药（通常2-3天一次），直至愈合；饮食清淡，避免辛辣刺激，适当补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）促进组织修复；若出现发热、伤口剧痛或异常分泌物，及时复诊。