来例假牙疼是怎么回事问

来例假时牙疼多与经期激素波动、免疫力变化及口腔敏感状态叠加有关，部分可能是原有牙病急性发作或偏头痛牵涉痛。

一、经期激素波动诱发牙周敏感

雌激素、孕激素水平周期性变化使牙周血管扩张、组织液渗出增加，牙齿对冷热、机械刺激的敏感度升高。《中华口腔医学杂志》研究显示，经期雌激素下降可直接诱发牙髓炎症状加重，表现为自发性隐痛或咬合痛。

二、免疫力下降诱发牙病急性发作

经期免疫细胞活性降低，口腔内潜伏的厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）易繁殖，原有龋齿、牙周炎可能急性进展。若牙齿邻面龋坏未及时治疗，细菌侵入牙髓腔可引发剧烈疼痛，或因牙周袋内细菌感染导致牙龈红肿出血。

三、情绪心理因素放大痛觉感知

经期情绪波动（焦虑、烦躁）通过神经-内分泌通路降低痛阈，使轻微牙痛被放大。临床观察发现，焦虑评分较高的女性经期牙痛发生率是正常人群的2.3倍，形成“情绪紧张-疼痛加剧”的恶性循环。

四、偏头痛牵涉痛需鉴别

部分女性经期伴随偏头痛发作时，三叉神经分支兴奋可牵涉同侧牙齿疼痛，表现为短暂性刺痛或跳痛，与牙源性疼痛的区别在于无固定压痛点，偏头痛缓解后牙痛多随之减轻。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性经期牙痛需优先采用温盐水漱口、冷敷止痛，避免使用甲硝唑、布洛芬等药物（需遵医嘱）；长期反复经期牙疼者，需排查龋齿、根尖周炎等基础牙病，不可依赖“经期症状”自行忍耐，延误治疗可能导致牙髓炎扩散。