为什么牙疼问

为什么牙疼？

牙疼是牙齿或牙周组织受细菌感染、物理刺激或创伤引发的疼痛，核心原因包括牙体硬组织破坏、牙髓/牙周炎症等。

龋齿（蛀牙）

细菌侵蚀牙釉质→牙本质层，初期浅龋无症状，深龋时冷热酸甜刺激致敏感疼痛。若未及时补牙，病变深入牙髓可引发牙髓炎，需尽早干预。

牙髓炎

龋齿、牙外伤等致细菌感染牙髓腔，疼痛特点为自发性阵痛、夜间加重、放射痛（如头痛、耳痛）。不可逆牙髓炎需根管治疗，清除感染牙髓以保留患牙。

根尖周炎

牙髓炎未控制时，炎症扩散至牙根尖周组织，表现为咬合痛、牙齿“浮出感”，严重时牙龈红肿、面部肿胀。X线可见根尖周骨质破坏，需结合抗生素治疗。

牙周炎

牙菌斑堆积成牙结石，刺激牙龈及牙周膜，引发牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动。疼痛与牙周袋深度及细菌毒素相关，需牙周洁治+药物控制感染。

牙本质敏感

牙釉质磨损、楔状缺损或牙龈退缩致牙本质暴露，小管内液体流动刺激神经末梢，遇冷热刺激出现短暂尖锐疼痛，常见于中老年人及刷牙方式不当者。

特殊人群注意事项：

儿童需早期防龋（如窝沟封闭），避免奶瓶龋；

孕妇牙疼禁用布洛芬等药物，需优先局部处理；

糖尿病患者需严格控糖，加强牙周维护以降低感染风险；

老年人因全身疾病（如高血压）引发疼痛时，需先评估用药安全性。

药物参考：短期止痛可选对乙酰氨基酚、布洛芬；感染时遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林（需控制疗程）。