下颚骨疼是怎么回事问

下颚骨疼多与颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤或感染相关，需结合具体症状鉴别。

外伤或撞击

意外撞击（如跌倒、运动损伤）可能导致下颌骨骨折、骨挫伤，伴随肿胀、咬合困难、张口受限。儿童及老年人因骨骼韧性或骨质疏松，恢复周期更长，需立即就医排查骨折，避免延误治疗。

颞下颌关节紊乱综合征（TMD）

长期精神压力、咬合异常（如牙齿错位）或偏侧咀嚼易诱发。典型症状为张口时关节弹响、疼痛放射至头部，咀嚼或夜间加重。治疗以物理治疗（热敷、咬合板）为主，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇、哺乳期女性需咨询医生。

牙齿及牙周疾病

智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎是常见诱因。智齿发炎时疼痛剧烈，伴牙龈红肿、溢脓；根尖周炎多因牙髓炎扩散，咬合时疼痛加剧。糖尿病患者感染风险高，需优先控制血糖，必要时口服甲硝唑等抗生素。

下颌骨感染或炎症

牙源性感染（如根尖周炎未控制）可扩散至下颌骨，引发骨髓炎。表现为持续性跳痛、面部肿胀、发热，实验室检查可见白细胞升高。需足量抗生素治疗，严重时需手术清创，免疫低下者需加强感染监测。

少见病因（需警惕）

下颌骨肿瘤（如成釉细胞瘤）、类风湿关节炎等也可引起疼痛，常伴肿块、麻木或晨僵。肿瘤需影像学（CT/MRI）及病理活检确诊，类风湿关节炎需免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）治疗，长期服药者需排查药物副作用。

若疼痛持续超2周、伴随发热或张口困难，建议尽早就医，明确病因后规范处理。