右侧胸痛是怎么回事问

右侧胸痛可能由胸壁、肺部、胸膜、心血管或消化系统等多系统问题引起，需结合伴随症状及检查明确，必要时及时就医。

胸壁肌肉骨骼疼痛

右侧胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎或肋间神经痛较常见，多因姿势不良、运动损伤或受凉诱发。疼痛位置固定，按压或深呼吸时加重，休息后可缓解。长期伏案、老年人肌肉劳损者风险较高，可局部热敷或短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

呼吸系统疾病

右侧肺炎、胸膜炎或气胸需警惕。肺炎常伴发热、咳嗽、咳黄痰；胸膜炎多为刺痛，随呼吸加重，可闻及胸膜摩擦音；少量气胸突发胸痛，伴胸闷。胸片或CT可明确诊断，慢阻肺、免疫力低下者需优先排查。

心血管系统问题

右侧心包炎或主动脉夹层虽少见但致命。心包炎疼痛与体位相关，前倾坐位减轻，伴发热；主动脉夹层呈撕裂样剧痛，伴血压骤降。高血压、动脉硬化或外伤史者需紧急排查，不可延误。

消化系统疾病

右上腹疼痛可放射至右侧胸痛，如胆囊炎、胆结石发作时伴恶心、呕吐、发热，Murphy征阳性；胃食管反流以烧灼感为主，夜间平卧加重。肥胖、暴饮暴食或胆结石病史者需结合腹部体征鉴别。

其他需警惕情况

带状疱疹早期表现为单侧刺痛，沿神经分布；肺栓塞（高危因素：长期卧床、术后）伴咯血、呼吸困难。若胸痛持续>20分钟、伴大汗/晕厥/咯血，或高危人群突发剧痛，需立即拨打急救电话。

提示：胸痛原因复杂，切勿自行用药掩盖症状。持续不缓解或高危症状出现时，优先到急诊科排查，完善心电图、胸片或CT等检查。