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医生预激综合症是一种什么病,严重吗

2026年01月07日 18:44:43
病情描述:

医生预激综合症是一种什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    预激综合征因心电图有预激特征而得名,属于心律失常中传导失常的病症。单纯预激综合征一般不严重,但若合并其他器质性心脏病则较严重,如并发严重心律失常如室上速、房颤时,有休克、晕厥、猝死风险需警惕。

    一、预激综合征

    1.预激综合征是心房激动沿正常传导系统下传未达心室肌前,通过异常房室传导路径预先激动心室肌的临床综合征,因心电图表现预激特征命名。其病情通常不太严重,但要注意相关护理,出现心动过速并发症需及时治疗。

    2.病因通常为正常房室传导系统外存在先天性房室附加通道,同一患者可有多种通道,30%~40%合并于先天或后天心脏病,60%~70%无器质性心脏病。单纯预激综合征无症状,并发室上速症状类似一般室上速,并发房颤与房扑时,若冲动经旁道下传,因旁道前传不应期短且无房室结减慢传导作用,可产生极快心室率,达220~360次/分甚至转为室颤,导致休克、晕厥、猝死,诊断主要依靠心电图。

    二、预激综合征的治疗

    预激综合征本身无需治疗,但并发快速室上性心律失常时需紧急处理。对于顺向型折返者,宜选延长房室结不应期药物,如维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮等;逆向折返者,宜用延长旁道不应期药物,如普鲁卡因安、利多卡因、奎尼丁等;合并房颤(扑动),宜选延长旁道不应期药物,同时禁用洋地黄类药物。严重者可能需手术治疗。有预激综合征患者平时要注意预防心律失常发作,病情复发应及时就医。

    总之,要明确预激综合征的特点、病因及治疗方法,患者日常要做好预防,出现问题及时处理。

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