怎样治疗儿童龋齿问

儿童龋齿治疗需结合早期干预、分级处理、药物辅助及长期预防，根据龋坏程度选择充填、药物或根管治疗，同时注重口腔卫生与全身健康管理以控制进展并预防复发。

早期检查与分级干预

建议每6个月口腔检查（含家长协助低龄儿童），发现浅龋（仅釉质/浅层牙本质受累）及时去除腐质并树脂充填；中龋（牙本质深层）需去净腐质后，用氢氧化钙垫底保护牙髓再修复；深龋（近髓）优先间接盖髓，避免露髓，必要时转诊儿童牙科。

分级修复原则

浅龋直接用儿童专用光固化树脂充填；中龋需彻底去腐后，采用玻璃离子体水门汀或树脂充填；深龋若腐质未去净或牙髓敏感，局部应用氢氧化钙间接盖髓，症状缓解后再修复；严重龋坏乳牙可采用预成金属冠保护，避免过早拔除。

局部药物辅助

浅龋去腐后可用2%氟化钠溶液消毒窝洞，抑制细菌繁殖；深龋或敏感牙可短期涂抹硝酸银（需隔离牙龈，避免刺激）；药物仅作抑菌辅助，不可替代机械去腐，避免药物接触口腔黏膜。

特殊儿童管理

低龄儿童（3岁以下）需家长协助刷牙（软毛牙刷+米粒量含氟牙膏），采用行为诱导（如“小火车刷牙游戏”）；严重龋坏儿童（多颗牙受累）可分次治疗，必要时镇静（家长陪同，避免强迫）；糖尿病/免疫缺陷儿童需严格控糖，加强口腔清洁，多学科协作制定方案。

预防与长期维护

每日早晚刷牙（3岁以上用豌豆量含氟牙膏），餐后漱口；减少糖果、碳酸饮料，避免频繁进食黏性食物；每6个月涂氟1次，易龋儿童做窝沟封闭；定期复查（每3个月），及时发现新龋并干预。