冠心病会带来几种并发症问
冠心病会带来几种并发症
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冠心病可能引发心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克及猝死等五种主要并发症,严重威胁患者生命健康。
一、心律失常
冠心病因心肌缺血缺氧导致电生理紊乱,易诱发室性早搏、房颤等快速性或缓慢性心律失常,表现为心悸、头晕、黑矇。老年患者因基础疾病叠加,症状可能更隐匿;糖尿病患者需警惕无症状性心律失常,应通过动态心电图监测,药物如β受体阻滞剂(美托洛尔)、胺碘酮可辅助控制。
二、心力衰竭
心肌缺血坏死或纤维化致心功能下降,心脏泵血能力减退,引发呼吸困难、下肢水肿等症状。合并肾功能不全者易出现容量负荷过重,需严格控制液体摄入。利尿剂(呋塞米)、ACEI类药物(依那普利)可缓解症状,但需在医生指导下调整剂量。
三、心肌梗死
冠状动脉急性闭塞致心肌持续缺血坏死,典型表现为剧烈胸痛、大汗淋漓,糖尿病患者症状常不典型(如无痛性心梗)。需立即就医,通过溶栓或介入手术恢复血流,急救药物包括阿司匹林、硝酸甘油,但不可自行调整剂量。
四、心源性休克
严重心肌损伤使心输出量骤降,器官灌注不足,表现为血压<90/60mmHg、四肢湿冷、意识模糊。高龄患者及合并多器官功能障碍者风险更高,需综合支持治疗,升压药(去甲肾上腺素)可短期维持循环,但需密切监测生命体征。
五、猝死
冠心病最凶险的急性并发症,多因恶性心律失常或血流动力学崩溃,发生突然且无预警。男性、有家族史者风险较高,预防需规范控制血压、血脂,定期复查心电图及冠脉影像,强调早期干预对降低猝死率的关键作用。
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