拔牙后渗血问

拔牙后渗血多为创口小血管闭合过程中的正常生理反应，通常表现为唾液带血丝或少量渗血（持续1-2天），但持续大量出血或伴随其他症状需警惕异常。

一、正常渗血的特点

拔牙后创口内毛细血管破裂，血小板迅速聚集形成血栓，纤维蛋白网络加固止血，此过程中唾液混有血丝属正常。一般出血量少（棉球更换无明显血染），颜色鲜红或暗红，24小时后逐渐减少，创口微痛或无痛。

二、异常出血的识别标准

若拔牙后24小时仍有大量鲜血涌出（需频繁更换棉球），或单次出血量超过10ml（棉球浸透需30分钟以上），或出血超过2天且量未减少，或伴随创口剧痛、发热，需警惕异常。

三、居家止血处理方法

咬紧棉球：术后立即咬无菌棉球/纱布30-40分钟，期间不频繁查看或吐口水；

冷敷消肿：24小时内冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），减少出血与肿胀；

避免刺激：不吸吮、不触碰创口，不剧烈运动；

饮食护理：温凉软食（粥、酸奶），忌过热、辛辣及硬食物，不刺激创口。

四、需立即就医的情况

异常出血30分钟内无法通过按压止血；

创口剧痛伴发热（体温≥38℃）、创口有腐肉或脓性分泌物；

头晕、心慌、面色苍白（提示失血过多）；

创口愈合延迟（超过3天仍渗血不止）。

五、特殊人群注意事项

高血压患者需术前控制血压（＜160/100mmHg），避免波动；糖尿病患者需空腹血糖＜7.0mmol/L，遵医嘱用甲硝唑预防感染；服用阿司匹林、华法林等抗凝药者，需提前告知医生调整用药；孕妇需由产科医生评估出血风险，避免影响妊娠。