支原体感染咳嗽怎么治疗问

支原体感染咳嗽的治疗以大环内酯类抗生素干预为核心，辅以对症及非药物措施，不同人群需结合年龄、基础疾病调整方案。

一、抗生素治疗

大环内酯类抗生素：成人及8岁以上儿童可选用阿奇霉素、红霉素；8岁以下儿童优先选择阿奇霉素，避免使用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素（可能影响骨骼发育，禁用于18岁以下）。

二、对症治疗

止咳：成人可使用右美沙芬，6岁以下儿童避免使用（缺乏安全性数据）；2.祛痰：成人及8岁以上儿童可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸，帮助稀释痰液；3.退热：体温超过38.5℃时，成人及6岁以上儿童可选用对乙酰氨基酚，避免同时使用含相同成分的复方药物。

三、非药物干预

休息：保证每日7~8小时睡眠，避免过度劳累；2.补水：成人每日饮水量1500~2000ml，儿童按年龄调整（如2~3岁约1000ml），保持呼吸道湿润；3.环境管理：室内湿度维持在50%~60%，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。

四、特殊人群注意事项

儿童：优先非药物干预，8岁以下禁用左氧氟沙星，大环内酯类需监测胃肠道反应（如腹痛、腹泻）；2.孕妇：妊娠早期慎用红霉素，阿奇霉素为相对安全选择（FDA妊娠分级B类）；3.老年人：合并心血管疾病者慎用红霉素（可能延长QT间期），优先选择阿奇霉素；4.肝肾功能不全者：避免使用红霉素（经肝脏代谢），可考虑阿奇霉素（主要经肾脏排泄，对肝肾影响较小）。

五、就医指征

咳嗽持续超过2周未缓解；2.高热持续3天以上；3.出现呼吸困难、胸痛、咳血；4.儿童出现精神萎靡、尿量减少；5.症状加重或伴喘息、呼吸急促。