儿童口腔疱疹问

儿童口腔疱疹是由病毒感染（以单纯疱疹病毒1型、柯萨奇病毒为主）引发的口腔黏膜急性炎症，表现为口腔疱疹、溃疡及疼痛，病程约1-2周，需对症护理。

一、常见病因与病毒类型

主要病原体为单纯疱疹病毒1型（HSV-1），多见于婴幼儿，常导致疱疹性龈口炎；柯萨奇病毒A组（如A16）可引发疱疹性咽峡炎，以咽峡部疱疹为特征；肠道病毒71型等可能伴随口腔、手足皮疹（手足口病）。病毒通过接触传播，免疫力低下时易诱发。

二、典型症状与病程特点

口腔内出现散在或成簇小疱疹（直径1-2mm），迅速破溃形成浅溃疡，伴剧痛、流涎、拒食、哭闹；部分患儿低热（37.5-38.5℃），偶见高热（39℃以上），颌下淋巴结肿大。病程自限，1-2周自愈，溃疡愈合后不留瘢痕。

三、诊断与鉴别要点

医生依据口腔疱疹特征（成簇或散在、破溃后浅溃疡）、发热史及接触史诊断，必要时行病毒核酸检测。需与手足口病（伴手、足、臀皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）、溃疡性口炎（黄白色假膜覆盖溃疡）鉴别，避免误诊。

四、治疗与家庭护理

以对症支持为主，无特效抗病毒药（如阿昔洛韦）需遵医嘱使用。护理措施：局部用3%生理盐水或0.1%氯己定含漱液清洁；疼痛剧烈时用对乙酰氨基酚/布洛芬退热止痛；给予温凉流质（如牛奶、米汤），避免酸性食物刺激溃疡面。

五、预防与特殊人群注意

预防关键：勤洗手、避免接触患者分泌物，婴幼儿餐具专用消毒；母乳喂养可增强婴儿免疫力。特殊人群：免疫低下儿童需警惕继发细菌感染，必要时抗病毒治疗；孕妇感染HSV-1需减少亲密接触，降低胎儿风险。