皮肤活检能查什么病问

皮肤活检是通过获取少量皮肤组织进行病理分析，可诊断多种皮肤疾病，尤其对疑难病因、肿瘤性病变及免疫性疾病的确诊具有关键价值。

一、炎症性皮肤病

适用于银屑病、湿疹、扁平苔藓等疾病。病理可观察角质形成细胞增殖状态、炎症细胞浸润类型（如淋巴细胞、中性粒细胞）及真皮层改变，区分寻常型银屑病与红皮病型等亚型，指导抗炎治疗方案选择。

二、皮肤肿瘤性病变

包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤等恶性肿瘤，以及脂溢性角化病、日光性角化病等癌前病变。活检可明确肿瘤细胞分化程度、浸润深度及类型，评估转移风险，为手术范围及预后判断提供依据。

三、感染性皮肤病

适用于真菌感染（如孢子丝菌病）、病毒感染（水痘-带状疱疹）、寄生虫感染（疥疮）等。病理可见病原体特征（如真菌菌丝、病毒包涵体）或组织反应（如嗜酸性粒细胞浸润），明确感染类型，避免盲目抗感染治疗。

四、自身免疫性大疱性疾病

如天疱疮、类天疱疮等，需结合直接免疫荧光或电镜检查。病理可观察免疫球蛋白（IgG、IgA）在表皮或真皮的沉积模式，判断自身抗体类型，确诊大疱性疾病亚型，指导激素及免疫抑制剂使用。

五、系统性疾病皮肤表现及疑难病变

如红斑狼疮、结节病、皮肤型血管炎，或不明原因的皮下结节、溃疡。活检可揭示皮肤组织与全身疾病的关联（如狼疮带试验），排除结核、梅毒等隐性感染，明确诊断并排查其他系统受累。

特殊人群注意事项

孕妇、有出血倾向（如血小板减少）或服用抗凝药者需提前告知医生；活检前避免服用阿司匹林等药物，操作后需局部压迫止血，病理结果需结合临床症状综合判断。