哮喘要检查什么项目问

哮喘患者需通过多项检查明确诊断、评估病情严重程度及指导治疗，主要检查项目包括肺功能检测、过敏原检测、胸部影像学检查等。

肺功能检测：核心诊断手段，包括通气功能检测（如FEV1/FVC比值＜70%提示气流受限）、支气管舒张试验（吸入支气管扩张剂后FEV1改善≥12%为阳性）及激发试验（气道反应性增高，激发后FEV1下降≥20%确诊），是判断哮喘及评估可逆性的关键指标。

过敏原检测：明确诱发因素，常用皮肤点刺试验（SPT）和血清特异性IgE检测。SPT对尘螨、花粉等吸入性过敏原敏感，但禁用于严重过敏史或服用抗组胺药者；血清IgE检测不受药物影响，可辅助识别食物过敏原（如牛奶、海鲜），结果阳性需结合临床规避过敏原。

胸部影像学检查：胸部X线或高分辨率CT（HRCT），主要排除肺炎、肺结核、肿瘤等疾病。哮喘患者X线多无异常，但HRCT可显示支气管壁增厚、黏液嵌塞等气道结构改变，重症者可见过度充气征。

痰液检查：诱导痰细胞学分析（嗜酸性粒细胞比例≥3%提示嗜酸性炎症），指导激素使用；痰培养排除细菌感染。该检查适用于中重度哮喘，可评估气道炎症类型，优化治疗方案（如嗜酸性哮喘需强化抗炎）。

其他辅助检查：动脉血气分析（重症哮喘评估缺氧、PaCO2及酸碱失衡）、峰流速仪监测（记录PEF变异率＞20%提示气道不稳定）、血常规（嗜酸性粒细胞升高＞1.5%提示过敏状态），可动态监测病情及调整治疗。

检查项目需结合年龄、病史及症状综合选择，建议在呼吸科医生指导下完成，日常可通过峰流速仪记录PEF变化，提升病情管理效率。