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走路走着突然胸口疼的厉害,休息了几个小时呼吸时胸口都疼,怎么办

2026年01月07日 19:20:22
病情描述:

走路走着突然胸口疼的厉害,休息了几个小时呼吸时胸口都疼,怎么办

医生回答(1)
  • 李忆
    李忆主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    突然剧烈胸痛且休息后持续,需立即停止活动并保持平静,密切观察疼痛特点及伴随症状,若出现高危表现(如呼吸困难、大汗、放射痛),立即拨打急救电话。

    1.紧急处理原则:立即停止活动,取半卧位或坐位,避免加重心脏负担。记录疼痛细节:部位(胸骨后/单侧/双侧)、性质(压榨性/刺痛/胀痛)、持续时间,是否伴随放射至肩背/下颌/左臂、出汗、气促、恶心、晕厥等症状。若疼痛持续超20分钟未缓解,或伴随上述高危表现,立即就医。

    2.常见病因及应对:心血管系统方面,若胸骨后压榨性疼痛伴冷汗、放射痛,可能为急性冠脉综合征,可舌下含服硝酸甘油(需血压正常且无禁忌),等待急救。呼吸系统方面,突发单侧胸痛、吸气加重、呼吸困难,可能为气胸或胸膜炎,保持镇静避免剧烈咳嗽,立即就医。胸壁/肌肉拉伤多因运动不当,局部冷敷(急性期),疼痛严重时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。消化系统方面,胃食管反流引发的胸骨后烧灼感,可饮用温水,避免辛辣/油腻食物,症状未缓解需排查急性胃炎。

    3.特殊人群注意事项:老年人合并高血压/糖尿病/冠心病者,胸痛可能为心梗不典型表现,需缩短观察时间,避免自行用药掩盖症状。孕妇因子宫压迫膈肌,胸痛可能伴随呼吸受限,需优先排除主动脉夹层(罕见但凶险),建议立即到医院行超声检查。儿童剧烈运动后胸痛多为胸壁肌肉拉伤或哮喘发作,若伴随发热/咳嗽,需排查肺炎,避免盲目服用成人药物。

    4.就医前关键措施:避免自行搬运或剧烈活动,有条件时测量心率、血压,记录症状变化。到达医院后,配合完成心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查,明确病因后针对性治疗。

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