孕38周需要做哪些检查问

孕38周属于妊娠晚期，需完成常规产检、超声评估、实验室检查、宫颈成熟度评估及特殊人群监测，全面排查分娩风险。

常规基础检查

血压、体重、宫高腹围及胎心监护为核心项目。血压监测（预防妊娠期高血压），体重增长反映水肿情况（每周增重≤0.5kg）；宫高腹围评估胎儿生长（腹围增长<3cm/周需警惕生长受限）；胎心监护（37周后每周1次）观察胎动时胎心率变化，判断胎儿宫内储备能力。

超声检查

38周超声重点评估胎儿成熟度：胎位（头位占90%以上，臀位需提前干预）、羊水指数（5-25cm为正常，<5cm提示羊水过少）、胎盘成熟度（避免3级过早钙化影响供氧），同时排除脐带绕颈、前置胎盘或胎盘早剥。

实验室检查

血常规（筛查贫血，Hb<110g/L提示缺铁性贫血，需补铁剂）、尿常规（尿蛋白阳性警惕妊娠高血压）、肝肾功能（评估代谢负担，肌酐>80μmol/L需警惕肾功能损伤），既往妊娠糖尿病者需复查空腹血糖。

宫颈成熟度评估

通过阴道检查宫颈长度（<2.5cm提示早产风险）及Bishop评分（≥6分提示自然分娩可能性大），宫颈软、展平、位置前移等成熟表现，可辅助判断引产时机。

特殊人群注意事项

高危孕妇（妊娠期高血压、糖尿病等）需增加胎心监护频率（2次/周），必要时行心电图排查心脏负荷，凝血功能筛查（D-二聚体>2.5mg/L需警惕血栓风险）；肥胖孕妇需超声评估胎儿体重（避免巨大儿），瘢痕子宫者需提前评估子宫下段厚度。

提示：38周后若出现规律宫缩、见红或破水，需立即就医。所有检查结果需结合临床综合判断，具体诊疗遵医嘱。