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牙龈增生会缩回去吗

2026年01月07日 22:36:06
病情描述:

牙龈增生会缩回去吗

医生回答(1)
  • 陈德奎
    陈德奎副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    牙龈增生能否回缩取决于病因、治疗时机及干预措施,早期去除诱因并规范治疗后部分可逆转,严重增生或不可逆病变可能需手术矫正。

    病因差异决定预后方向

    牙龈增生分可逆性(药物/局部刺激)和不可逆性(如遗传性病变)。药物性增生(如硝苯地平、苯妥英钠)通过停药或换药后配合口腔护理多可改善;炎症性增生(菌斑/牙石刺激)经洁治/抗炎治疗可控制;遗传性增生(家族性牙龈纤维瘤病)因胶原纤维异常沉积,保守治疗常无效,需手术干预。

    早期干预是逆转关键

    可逆性增生(如药物性或菌斑刺激)经规范处理后效果显著:调整药物(如换用其他降压药)、牙周洁治(龈上/龈下刮治)、局部抗炎(含漱氯己定)可有效控制增生。研究证实,发病6个月内干预者,85%可恢复正常牙龈形态;拖延至增生纤维化阶段,保守治疗效果大幅降低。

    特殊人群需个体化管理

    孕妇因激素波动易患增生,需避免孕期用刺激性药物(如甲硝唑等),重点维护口腔卫生;糖尿病患者因血糖升高加重增生,需同步控制糖化血红蛋白<7%;儿童(尤其口呼吸者)因长期局部刺激增生,需家长监督刷牙+定期涂氟,降低增生风险。

    不可逆增生的手术处理

    对严重纤维化增生(如药物无效、遗传性病变),需手术切除(翻瓣术、激光消融)。术后配合长期牙周维护(3-6月复查)可降低复发率。研究显示,手术切除后1年复发率约18%,需终身随访口腔健康。

    长期预防与自我管理

    日常需控制菌斑(每日刷牙+牙线清洁)、戒烟限酒,避免长期服用硝苯地平、苯妥英钠等药物(需经医生评估)。建议每3个月口腔检查,发现牙龈红肿/出血及时就诊,降低增生复发及牙周组织损伤风险。

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