小孩被狗咬破皮怎么办问

小孩被狗咬破皮后，需立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，清除唾液残留；尽快就医，由医生评估伤口污染程度和咬人的犬只健康状况，决定是否接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗，必要时处理伤口感染风险。

一、伤口紧急处理步骤：立即用肥皂水（或清水）彻底冲洗伤口15分钟以上，重点冲洗伤口内部褶皱处，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒液直接涂抹伤口；用无菌纱布轻轻吸干表面水分，不包扎伤口，若出血较多需用干净纱布压迫止血后尽快就医。

二、狂犬病暴露分级与疫苗接种：根据伤口情况分为I级（仅轻微擦伤）、II级（破皮无出血）、III级（出血或贯通伤），II级及以上暴露需接种狂犬病疫苗；III级暴露可能需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，具体由医生评估犬只健康状况（如是否为家养、是否接种过狂犬病疫苗）后决定。

三、破伤风预防措施：若伤口较深、污染严重或泥土污染，需评估是否接种破伤风抗毒素或人免疫球蛋白；儿童若完成百白破疫苗基础免疫（3剂），且距最后1次接种超过5年，需接种1剂破伤风类毒素加强针；过敏体质儿童需提前告知医生，避免使用动物源性抗毒素。

四、特殊人群注意事项：低龄儿童（＜3岁）需家长辅助固定肢体，用玩具或动画片分散注意力减少哭闹；有免疫缺陷、癫痫等基础疾病的儿童，接种疫苗前需医生评估免疫反应风险，必要时调整接种方案；对疫苗成分过敏者需改用其他类型疫苗或推迟接种。

五、后续观察与复查：接种疫苗后1周内观察伤口是否红肿渗液、儿童是否出现发热（≥38.5℃）、皮疹等异常；若伤口化脓、局部淋巴结肿大或发热持续超2天，需立即复诊；按医生建议完成疫苗全程接种，确保抗体产生。