孕妇流血是什么原因问

孕妇流血可能由胚胎发育异常、胎盘异常、宫颈病变、宫外孕或外伤等多种原因引起，需结合症状、检查明确病因并及时处理。

先兆流产

孕早期或中期常见，表现为少量阴道出血（粉红或褐色分泌物）、轻微腹痛或腰背痛，可能因胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、孕酮不足、劳累或感染诱发。需通过HCG动态监测、孕酮水平及超声评估胚胎发育，必要时在医生指导下使用黄体酮保胎，绝对卧床休息、避免性生活。

胎盘异常

前置胎盘：胎盘覆盖宫颈内口，孕晚期多见无痛性出血，超声可确诊。需避免剧烈活动，出血量大时需住院观察，必要时提前终止妊娠。

胎盘早剥：胎盘提前剥离，伴剧烈腹痛、子宫硬如板状，严重时休克。需立即就医，监测胎心及凝血功能，必要时剖宫产终止妊娠。

宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈机能不全可能导致接触性出血或点滴出血。宫颈息肉多为红色、质软，可在孕中期手术切除；宫颈机能不全（孕14-28周无痛性宫颈扩张）需孕前或孕早期行宫颈环扎术，降低流产风险。

异常妊娠

宫外孕：停经后腹痛+阴道出血，HCG升高但翻倍不良，超声宫内无孕囊，需紧急处理（药物或手术），避免破裂大出血。

葡萄胎：罕见，表现为子宫异常增大、HCG显著升高，超声呈“落雪状”回声，需清宫并长期随访HCG。

其他诱因

外伤、性生活刺激、过度劳累等可能诱发出血。高龄（≥35岁）、有流产史或慢性疾病（高血压、糖尿病）的孕妇风险更高，需加强产检（如NT筛查、无创DNA）及HCG、孕酮监测。

注意：若出血量大、伴头晕乏力或剧烈腹痛，立即急诊；孕期用药（如黄体酮、硫酸镁）需遵医嘱，禁止自行服用。