割到手了，打破伤风针，过敏问

割伤后打破伤风针出现过敏时，需根据过敏严重程度分级处理，轻度过敏可通过药物缓解，严重过敏需紧急就医，替代方案优先选择破伤风免疫球蛋白（TIG），特殊人群需在专业指导下处理。

割伤后打破伤风针的必要性源于伤口类型，当伤口窄而深、被铁锈/泥土污染、伤口有坏死组织或异物残留时，易形成厌氧环境，增加破伤风梭菌感染风险，需注射破伤风抗毒素（TAT）或类毒素以预防感染。过敏反应本质是免疫系统对TAT中马血清蛋白的IgE介导型免疫反应，发生率约1%~3%，有既往过敏史者（如荨麻疹、过敏性休克）风险升高至10%以上。

过敏反应分为三级：轻度局部过敏表现为注射部位红肿、瘙痒、皮疹，无全身症状；中度全身过敏出现全身荨麻疹、眼睑/口唇肿胀、胸闷；重度过敏即过敏性休克，伴随血压骤降、呼吸困难、意识障碍，需立即急救。

过敏处理原则：轻度局部过敏可停用疫苗，避免搔抓，外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；全身过敏需立即停止注射，保持静卧，医生评估后使用肾上腺素、糖皮质激素等药物；重度过敏时需立即拨打急救电话，皮下注射肾上腺素，吸氧并送医抢救。

替代方案首选破伤风免疫球蛋白（TIG），从人血浆提取，无需皮试，适用于过敏者，半衰期约28天，被动免疫效果明确，安全性高，尤其适合有过敏史者。

特殊人群需注意：儿童过敏反应可能更迅速，建议优先TIG，避免脱敏注射（需谨慎操作且有风险）；孕妇需由产科医生评估，过敏时禁用抗组胺药（早期），优先TIG；有过敏史者就诊时主动告知，避免重复过敏；老年人合并基础疾病（如高血压）时，过敏反应可能加重基础病，需监测血压和心肺功能。