支原体感染途径问

支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播及泌尿生殖道接触传播三种途径，其中肺炎支原体以呼吸道传播为主，泌尿生殖道支原体以性接触传播为主。

一、呼吸道传播途径。肺炎支原体感染的主要途径，包含两种传播方式：飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫排出（直径1~5μm），健康人吸入后可在呼吸道定植，尤其在通风不良的环境中（如家庭、教室）易发生聚集性感染，研究显示密闭空间内飞沫传播距离可达1~2米，易感人群暴露后感染风险增加。接触传播，接触被污染的手、物品表面（如玩具、餐具）后，再接触口鼻眼黏膜可能感染，儿童因卫生习惯尚未完善，手部卫生依从性较低，家庭中密切接触感染患者的儿童，感染率是普通儿童的3~5倍。

二、泌尿生殖道传播途径。泌尿生殖道支原体（如解脲支原体、人型支原体）主要通过性接触传播，性活跃人群中，性接触后感染率约15%~30%，性伴侣双方若有一方感染，另一方感染风险显著增加。母婴传播，孕妇感染后，新生儿经产道接触病原体可能引发结膜炎、肺炎等，孕期因激素变化及免疫力波动，感染率较非孕期人群上升，规范筛查及干预可降低传播风险。

三、特殊人群感染风险及应对。儿童群体，5~15岁儿童呼吸道支原体感染率较高，学校、家庭聚集性感染常见，需加强教室通风、每日清洁玩具，避免与感染者密切接触，出现发热、咳嗽症状及时就医。性活跃成人，应全程使用安全套降低感染风险，性伴侣双方建议同时筛查。免疫力低下者（如老年人、慢性病患者），感染后症状较重，需避免人群密集场所，外出佩戴口罩，勤洗手，出现呼吸道症状及时干预。孕妇，孕期定期筛查，感染后及时规范治疗，减少早产、低体重儿风险。