口臭很严重，我该怎么办问

严重口臭需从多维度干预，首先明确常见诱因包括口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统疾病及全身性疾病。处理需分步骤排查并采取针对性措施。

1.口腔卫生与局部清洁：采用巴氏刷牙法（每天2次，每次2分钟），配合牙线每日清洁牙缝，使用软毛牙刷或刮舌器清洁舌苔（舌苔表面细菌及食物残渣堆积是重要诱因）。可短期（不超过2周）使用含氯己定或CPC的漱口水抑制细菌繁殖，避免长期使用导致口腔菌群失调。

2.口腔疾病排查与治疗：及时就诊口腔科，通过口腔检查、牙周探诊及X线片排查龋齿（需补牙）、中重度牙周炎（需龈上洁治+龈下刮治）、智齿冠周炎（局部冲洗上药，反复发作建议拔除）及口腔溃疡（局部用药促进愈合）。定期洗牙（每6~12个月1次）可预防牙周病相关口臭。

3.消化系统疾病干预：通过碳13/14呼气试验筛查幽门螺杆菌（Hp）感染，阳性者需采用医生指导的四联疗法根除（含质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。胃食管反流病患者需调整饮食（避免高脂、辛辣、咖啡），睡前2小时禁食，抬高床头，必要时遵医嘱使用抑酸药物。

4.全身性疾病筛查：糖尿病患者需监测血糖，控制血糖波动（高血糖易致口干、唾液减少，利于厌氧菌繁殖）；肝功能异常者需查肝功能及肝炎病毒标志物；肾功能不全者需监测血肌酐、尿素氮，早期干预可减少尿素经唾液排出产生的氨味。

5.特殊人群注意事项：儿童（<6岁）避免使用成人漱口水，家长需监督刷牙并限制含氟牙膏用量（每次米粒大小），避免吞咽；老年人需每日清洁义齿，饭后及时用牙线清理邻面食物残渣，糖尿病、高血压患者需优先控制基础病；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需避免刺激性食物，使用软毛牙刷，出血时及时就医。